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用法用量
TURBT术后2周,证实无膀胱刺激征及尿路感染,开始行吡柔比星膀胱内灌注。将吡柔比星30mg溶于5%葡萄糖水或蒸馏水40ml中,经导尿管排空膀胱后注入,保留30min,期间注意变换体位(每8min)。开始每周1次,2个月后每月灌注1次,6个月为1疗程。完成1个疗程告之不再灌注,同时每隔3个月行膀胱镜检查,以后每0.5a一次膀胱镜复查,并检验血、尿常规及肝、肾功能。如有可疑病变,即行活检以明确肿瘤有无复发
治疗效果及临床指征比较
本组30例,随访12-18个月,其中26例完成1个疗程的治疗;1例灌注2次后因持续血尿而未再继续灌注;2例在灌注至第5个月时膀胱肿瘤复发;28例膀胱镜检查未见肿瘤复发,无肿瘤复发率为92.3%。
本研究报道不良反应
所有病例尿常规均显示白细胞明显增多,血常规及肝、肾功能未见异常。30例均有不同程度的尿路刺激症状。最早在灌注至第2周时出现,最迟在第5周,平均3.7周。表现为尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛。对症处理后大约在1周内能缓解。3例持续1个月左右。治疗期间暂停灌注吡柔比星。副作用:肉眼血尿14例;恶心、乏力、胃部不适2例;胸闷、心慌1例。所有病例未发现腹泻、发热等不良反应
信息来源
《吡柔比星膀胱内灌注对膀胱肿瘤术后复发的预防》，中国误诊学杂志，2005,5（17）