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用法用量
TA方案:吡柔比星20mg/d-30mg/d静脉滴注3d-5d,阿糖胞苷100mg/d-200mg/d静脉滴注5d-7d为1个疗程,间歇14d-21d。2个疗程未达完全缓解者,视为对本方案无效,换用其他方案治疗。化疗期间,给予保肝、补液,有感染者应用广谱抗生素,骨髓增生低下伴明显贫血,出血时给予成分输血,白细胞低于1.0×109/L时用粒细胞集落刺激因子(150μg/d)
治疗效果及临床指征比较
1个疗程后CR率为25%,2个疗程后CR率为35%,2个疗程总CR率为60%。
本研究报道不良反应
THP主要毒副作用为骨髓抑制,外周血象明显减低,尤其以ANC、血小板下降为明显。但骨髓抑制是提高疗效所必需的,部分患者出现不同程度的发热、上呼吸道及肛周部位感染,严重者可出现肺部感染,部分患者出现皮肤、黏膜出血。其中1例因突发颅内出血死亡。仅有1例出现心电图ST-T改变,经对症处理后好转。虽经止呕剂处理,部分患者仍有消化道反应。肝功能异常主要为ALT升高,经保肝治疗后恢复。毛发脱落反应轻,不多见。
信息来源
《吡柔比星联合阿糖胞苷治疗ANLL的疗效观察》，实用医技杂志，2005,12（8）