用法用量
吡柔比星(THP):20mg/日3-5日,iv或40mgmg/日,1-3日。阿糖胞苷(Ara-c):100-200mg/日,5-7日,iv.环磷酰胺(CTX):200-600mg/日,1-3日,iv.长春新碱(VCR)1-2mg/日,第1日iv/或第8日,iv。强的松(pred)1mg/Kg/日,分三次口服,1-5日。地塞米松(Dx):40mg/日,口服,1-4日。ALL患者用VTP方案:VCR+THP+pred.NHL患者用VTCP方案:VCR+THP+VTX+Pred.ANLL患者用TA方案:THP+Ara-c.MM患者用VTD方案:VCR+Dx+THP。以后各方案均以THP为主的方案。各方案一般以4-7日为一疗程,后间歇7-21日,再行第二疗程,大多数病例用2-4疗程,最多的用了6疗程
联合用药
阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、强的松、地塞米松
疗效评价标准
疗效观察至少以2个疗程治疗结果统计。疗程标准参照文献标准进行诊断和评定。完全级解率(CR),,部分级解率(PR),稳定(NC),,进展(PD)。有效率(RR)=CR+PR。每个病例治疗前后详细观察并记录临床症状,体征改善情况,不良反应,并进行血象,肝功能、肾功能、电解质及心电图等有关影像学(X线摄片、B超、CT及MRI)检查。
治疗效果及临床指征比较
急性白血病中初治的完全缓解率(CR)达100%,复发和难治的CR为(l5/39)38.5%,恶性淋巴瘤有效率71.5%,多发性骨髓瘤有效率67.8%.90例中总有效率80.0%。吡柔比星的主要副作用是骨髓抑制,由此引起的感染,出血分别为30.2%,20.5%:其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为25.6%,多为一过性的转氨酶升高
本研究报道不良反应
吡柔比星的主要副作用是骨髓抑制,由此引起的感染,出血分别为30.2%,20.5%:其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为25.6%,多为一过性的转氨酶升高
信息来源
《吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例》