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用法用量
对照组患者单纯行CHOP方案化疗,环磷酰胺450~750mg/m2,静滴,第1天;吡柔比星40~50mg/m2,静滴,第1天;长春新碱1~1.5mg/m2,静滴,第1天;口服泼尼松60mg/m2,第1~5天;3周为1个疗程,治疗4~6个疗程。另外,可根据患者病情需要联合放射治疗。治疗前后进行一般常规检查如血常规、血生化、肝肾功能检查、胸腹部CT和骨髓活检等。观察组患者在行对照组相同治疗和检查基础上,再静滴利妥昔单抗375mg/m2,每周1次。对治疗过程中出现的不良反应行对症治疗。疗程结束后,随访6个月至2年,观察两组患者的治疗效果和生存率。
联合用药
环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱及泼尼松方案
疗效评价标准
按照世界卫生组织(WHO)对非霍奇金淋巴瘤统一评价标准评定疗效?根据体检?病理学检查?影像学检查(X线?CT等)获得的肿瘤直径大小和缩减的程度等将治疗结果分四个类型,即完全缓解?部分缓解?稳定和进展?其中总有效率为完全缓解和部分缓解之和?
治疗效果及临床指征比较
观察组患者总有效率为79.4%,对照组为44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生发热?胃肠道功能障碍等不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且每一时间段的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)?
本研究报道不良反应
观察组患者中出现发热?胃肠道功能障碍?肝功能损害?白细胞减少等不良反应的例数均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)?
信息来源
《利妥昔单抗联合环磷酰胺?吡柔比星?长春新碱及泼尼松方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析》,中国肿瘤临床与康复,2014,21(1)