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用法用量
根据患者化疗前评估结果以及结合患者条件分为CHOP组及R-CHOP组?CHOP组患者45例,仅采用CHOP方案(环磷酰胺:750mg/m2,第1天;多柔比星:50mg/m2,第1天;长春新碱:1.4mg/m2,第1天;强的松:40mg?m-2?d-1,第1~5天)?R-CHOP组患者63例,采用CHOP方案联合利妥昔单抗注射液375mg/m2(化疗前1d),输注利妥昔单抗注射液前给予地塞米松及非那根预防过敏反应?以21d为1个周期,6或8个周期后进行全面评估?
疗效评价标准
6或8个周期CHOP?R-CHOP方案结束后根据国际工作组织淋巴瘤疗效评估标准(internationalworkshopcriteria,IWC)评估疗效,PET-CT根据修正疗效标准评估?完全缓解包括不确定的完全缓解?
治疗效果及临床指征比较
R-CHOP组的完全缓解情况明显优于CHOP组(χ2=7.013,P=0.010),且Kaplan-Meier生存曲线显示R-CHOP组的总生存期较CHOP组明显延长(χ2=5.066,P=0.024)?单因素及多因素分析显示化疗方案的选择?年龄是否>60岁?乳酸脱氢酶水平是否达正常值及是否完全缓解是DLBCL的不良预后因素(P均<0.05)?DLBCL患者bcl-2阳性表达占56.5%(61/108),其中CHOP组bcl-2阳性表达患者的完全缓解情况明显低于bcl-2阴性表达患者(χ2=6.000,P=0.031),且bcl-2阳性表达患者中经R-CHOP治疗后其生存期明显优于CHOP组(χ2=4.441,P=0.035)?
信息来源
《利妥昔单抗注射液联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤及对bcl-2阳性患者的疗效分析》,中华危重症医学杂志,2014,7(6)