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用法用量
初次确诊患者均采用4~6个周期的R-CHOP方案治疗,具体用药为:美罗华375mg/m2静脉滴注d1,环磷酰胺750mg/m2静脉注射d2,吡柔比星50mg/m2静脉滴注d2,长春新碱1.4mg/m2静脉注射d2,泼尼松100mg/m2口服d2~6,每周期22d;难治?复发患者2例采用GemOx+R方案化疗,具体用药为:美罗华375mg/m2静脉滴注d1,吉西他滨1000mg/m2静脉滴注d2?d9,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注d2,21~28d为1个周期;6例采用R-GDP方案化疗,具体用药为:美罗华375mg/m2静脉滴注d1,吉西他滨1000mg/m2静脉滴注d2?d9,顺铂25mg/m2静脉滴注d2~4,地塞米松40mg静脉滴注d2~5,21d为1个周期?
疗效评价标准
第4?6周期的化疗结束后行影像学检查(B超?CT?MRI?ECT?PET-CT等),按照WHO淋巴瘤疗效评价标准(IWC)进行疗效评估,分为完全缓解(CR)?部分缓解(PR)?稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为有效(RR)[1]?不良反应按照NCI-CTC3.0版本(Commontoxicitycriteria)的毒性指标及分级标准进行评价?
治疗效果及临床指征比较
化疗后,淋巴瘤治疗总有效率(CR+PR)为57.9%;治疗过程中,患者主要不良反应表现为美罗华输注时的过敏反应?联合化疗引起的血液学毒副反应粒细胞缺乏继发感染?非血液学毒副反应静脉炎?胃肠道反应?脏器损害,通过用药前后有效护理干预后均明显好转?
信息来源
《利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤19例护理体会》,青岛医药卫生,2013，45(5)