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用法用量
患者平卧于数字减影血管造影(DSA)床上,行双侧股动脉区及会阴部消毒,行经股动脉改良Seldinger穿刺,腹腔干动脉?肝固有动脉必要时需膈动脉?胃左动脉?肠系膜上动脉?肾动脉DSA造影(压力400~500Pa,造影剂20~25ml,流速4~5ml/s帧数7.5r/s),确定肿瘤大小?数目?位置及染色情况,将肝转移灶分为富血供型和乏血供型,尽量选择微导管超选至肿瘤供血血管,应用雷替曲塞3mg与适量碘化油乳化后缓慢填充,在患者充分耐受的情况下碘化油剂量以肿瘤完全填充为准,根据血管形态选择明胶海绵颗粒封堵肿瘤供血血管,并将雷替曲塞3mg溶于0.9%氯化钠注射液中于肝固有动脉进行灌注,灌注时间>15min,采集单片即完成单个疗程?
治疗效果及临床指征比较
本组患者原发病灶为结肠癌13例?直肠癌8例?仅发生肝转移16例,2例伴有腹腔淋巴结转移,2例伴有肺转移,1例伴有脑转移?DSA造影中根据肿瘤染色及血管情况分富血供型13例,乏血供型8例?本组患者行TACE+TAI总计131次,平均疗程6.2次?根据实体瘤疗效评价标准(mRECIST2010),有效率定义为完全缓解与部分缓解之和占总样本的比例?本组患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(RR)61.9%?至随访结束,本组患者中位生存期为14.1个月,6个月生存率100%,12个月生存率90.5%,术后患者生活质量改善有效率81.0%?
信息来源
《应用雷替曲塞行介入治疗结直肠癌肝转移的疗效》，中国老年学杂志，2014，34