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并发症
高白细胞综合征,DIC,中枢神经系统白血病
用法用量
将初发病例分为治疗组(亚砷酸组)和对照组(维甲酸联合化疗组),分别观察两组的完全缓解率,达到完全缓解所需要的时间,高白细胞综合征、DIC等并发症以及不良反应发生的情况。对于对照组中未获缓解的患者以及治疗期间复发患者采用联合亚砷酸治疗的方法,观察上述指标。
治疗效果及临床指征比较
初发病例,治疗组和对照组完全缓解率分别为100%和75.0%,并且达到完全缓解的时间治疗组较对照组明显缩短,对照组平均需要38d,而治疗组平均仅需要29d,平均缩短9d的时间。复发病例采用联合亚砷酸治疗的方案仍然可以达到62.5%的完全缓解率,达到完全缓解的时间平均需要35d。两组患者完全缓解率和达到完全缓解所需要时间差异均存在显著性(P<0.05)。治疗组患者高白细胞综合征以及早期DIC的发生率较对照组降低,差异均存在显著性(P<0.05)。其他不良反应比较轻微,且通常为一过性,不需停药,经对症处理均能好转。
本研究报道不良反应
亚砷酸在使用过程中,还会出现其他的药物不良反应,主要有消化道反应,如恶心呕吐、乏力、纳差、口腔黏膜溃疡;心脏毒性,如心悸、胸闷、心律失常,Q-T间期延长;肝、肾功能改变和皮疹,皮肤色素沉着等表现。通过观察比较,治疗组虽然在对照组的治疗基础上加用了亚砷酸,但患者的毒副反应却无明显加重,尽管出现上述不良反应,但一般都很轻微,经过对症处理即可好转,无需停药而终止治疗。
信息来源
《亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应》,实用医学杂志,2009,25(19)