各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为了解我国人体重点寄生虫病流行情况，掌握流行规律和影响因素，为制定防治对策和评估《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》实施情况提供科学依据，我委组织制定了《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》（可从http：//www.nhfpc.gov.cn下载）。现印发给你们，请按照要求认真组织实施。
国家卫生计生委办公厅
2014年10月9日
全国人体重点寄生虫病现状调查方案
寄生虫病是我国重要的公共卫生问题之一。1988年、2001年，原卫生部先后组织开展了两次全国人体寄生虫病调查。为了解当前我国重点寄生虫病流行情况，定于2014年开展全国人体重点寄生虫病现状调查，特制定本方案。
一、调查目的
了解我国人体重点寄生虫病流行现状，掌握流行规律和影响因素，为制定防治对策和评估《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》实施情况提供科学依据。
二、调查范围及病种
调查范围为全国31个省（自治区、直辖市）。调查病种为土源性线虫病（包括钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病）、带绦虫病、华支睾吸虫病和肠道原虫病。
三、调查对象和抽样
（一）调查对象。土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病调查对象为调查点的农村常住人口（包括外来人口居住超过6个月者，但排除当地人口外出超过6个月者）。所有调查应包括各年龄段、各种职业、不同性别的人群，但蛲虫病调查对象为3-6岁儿童。华支睾吸虫病调查对象为调查点的农村常住人口和城镇人口。
（二）抽样方法及样本量。
1.土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病
以省（区、市）为主层，各省（区、市）内以生态区（以中国科学院中国生态系统与生态功能区划为标准）为第一副层，以各县（市、区，以下简称县）农民年人均纯收入划分（以各省、区、市2011年统计年鉴为标准）为第二副层进行抽样。
第一副层样本量以二项分布公式计算。其中，人群感染率参照全国土源性线虫病监测点数据（低于1%者以1%统计），纳入设计效应后样本量加大50%。各层抽样误差以不同感染水平进行计算，其中，高度感染主层（感染率≥20%，包括四川和云南）允许误差10%，中度感染主层（20%>感染率≥5%，包括福建、江西、广东、广西、海南、贵州、重庆、甘肃和青海）允许误差15%，低度感染主层（感染率<5%，包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、湖北、湖南、西藏、陕西、宁夏和新疆）允许误差30%。
第二副层以农民年人均纯收入划分成高、中、低三种类型，根据三类经济水平县的人口比例，将第一副层样本量等比例分配到第二副层。最小抽样单位为自然村，每单位250人，据此确定各第二副层内抽样单位数。一般每个县纳入3个（无法整除的可以分配2-4个）抽样单位，据此确定抽样县数。中国疾病预防控制中心以随机原则完成第二副层的抽样，各省（区、市）疾病预防控制机构根据地形和经济等综合情况以随机原则完成乡（镇）抽样，然后在此乡（镇）内随机抽取1个自然村作为调查点。
经抽样，土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病调查县共计681个，调查点共计1977个，调查人数共计49.425万。
2.华支睾吸虫病
华支睾吸虫病在农村地区的调查，与土源性线虫病调查同时进行。城镇地区调查根据2004年27省（区、市）重点流行区华支睾吸虫病调查结果，划分为5类流行区，其中I类流行区（感染率≥5%）包括广东和广西，II类流行区（5%>感染率≥1%）包括吉林、黑龙江、湖南和重庆，III类流行区（1%>感染率≥0.5%）包括辽宁、江苏、安徽和福建，IV类流行区（0.5%>感染率≥0.1%）包括天津、河南、海南和四川，V类流行区（感染率<0.1%）包括北京、河北、山西、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、湖北、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆。
I、II类流行区的样本量以二项分布计算，感染率参照各流行区调查结果，纳入设计效应后样本量加大50%，两类流行区允许误差分别为10%和20%。III类流行区作为一个整体，以二项分布计算总样本量，感染率参照流行区调查4省平均水平，允许误差为20%，纳入设计效应后样本量加大50%，总样本量按城镇人口占比等比例分配到各省。IV类流行区方法参照III类，但允许误差为30%。V类流行区作为一个整体，以泊松分布计算总样本量，按平均感染率0.02%计算，纳入设计效应后样本量加大50%，总样本量按城镇人口占比等比例分配到各省（区、市）。
最小抽样单位为街道（或居委会），每单位250人，据此确定各省（区、市）调查点数。各省（区、市）调查点数再按辖区城区和镇区人口占比等比例分配。城区点数随机分配到若干个城市，每个城市随机抽取若干个区，再从每个区随机抽取若干个街道（或居委会）。镇区点数随机分配到若干个县，每个县从县政府和乡镇政府所在地随机抽取若干个街道（或居委会）。
经抽样，华支睾吸虫病城镇调查点共计520个，调查总人数13万，其中城区7.525万，镇区5.475万。
四、调查内容与方法
（一）基本情况。对调查点寄生虫病流行因素（包括自然、社会、经济、人为因素）进行定性、定量描述。
（二）人群感染率调查。
1.土源性线虫、带绦虫、华支睾吸虫感染调查
采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法），对受检者进行粪检（一粪两检），检查土源性线虫、带绦虫、华支睾吸虫等蠕虫虫卵并计数。
2.钩虫虫种鉴定
采用试管滤纸培养法对钩虫感染者进行钩蚴培养，检查并鉴定粪样中的十二指肠钩虫和美洲钩虫。每个调查县至少做50名钩虫感染者的钩蚴培养，不足50人的全做。
3.儿童蛲虫感染调查
采用透明胶纸肛拭法，检查儿童蛲虫卵。
4.肠道原虫感染调查
采用碘液涂片法和生理盐水涂片法（一粪一检），检查肠道原虫包囊或滋养体。
5.其他虫种感染调查
凡在上述寄生虫病检查中发现的其他寄生虫感染，要同时予以记录。
（三）结果反馈。调查结果及时反馈受检者，并建议寄生虫感染者去医疗机构咨询就诊。
（四）问卷调查。每省（区、市）选取50%的调查县开展问卷调查，其中每个调查点调查60人，以了解当地居民的卫生知识、卫生行为和防治态度等方面的信息。
（五）流行因素调查。了解调查点及所在县的经济水平、饮食习惯、改水、改厕、环境状况、生产方式、人口流动变化以及驱虫治疗寄生虫病的情况。
五、数据整理及分析
（一）数据整理。全国人体重点寄生虫病现状调查数据库（电子版）由中国疾病预防控制中心统一提供。各省（区、市）疾病预防控制机构确定专人负责调查数据的收集、录入和清理，经验收、审核后报送中国疾病预防控制中心。
（二）流行情况推算。中国疾病预防控制中心负责汇总和分析全国调查数据，推算全国流行情况。各省（区、市）疾病预防控制机构负责汇总和分析本地区调查数据，推算各地区寄生虫病流行情况。
（三）流行因素分析。对各调查点及地区的流行因素进行定性、定量分析。
（四）统计指标。
1.率
包括各调查点及地区的人群感染率、人群感染度、标化率和加权率等。其中，标化率采用2010年全国标准人口构成，对地区分布和性别分布的感染率进行标化，用于不同省（区、市）及性别等因素之间各种率的比较。
2.构成比
对各调查点及地区两种钩虫虫种构成比进行分析。
六、质量控制
（一）准备阶段。
1.调查方案
由中国疾病预防控制中心制定统一的调查方案和实施细则，规范调查方案和技术方法。
2.调查器材
由中国疾病预防控制中心统一Kato-Katz定量板的规格、检测试剂的配制及相关器材的规格和尺寸等。
3.调查表与数据库
由中国疾病预防控制中心规范调查表，建立统一数据库（电子版），完成编制数据库的数据录入程序。
4.人员培训
由各省（区、市）疾病预防控制机构负责完成专业人员培训。包括调查方案、实施细则、实验室操作等培训和现场试点调查训练，经考核合格的专业人员才能参与调查。
5.档案保存
各省（区、市）调查中完成的原始文件、数据经整理备份后，作为工作档案提交保存于中国疾病预防控制中心。
（二）实施阶段。
1.技术指导
各省（区、市）成立技术指导组负责本省（区、市）的调查指导和质量控制。
2.受检覆盖率
通过广播、发放宣传资料和张贴宣传画等多种形式，宣传本次调查的目的、意义，争取群众的支持和配合，保证受检率不低于85%。
3.督导和检查
中国疾病预防控制中心组织专家，不定期赴各地进行现场质量检查和工作督导。
4.样本抽查复核
各省（区、市）疾病预防控制机构组织镜检专家对加藤片进行同步复核，阳性片抽查10%，阴性片抽查5%。中国疾病预防控制中心组织镜检专家随机抽取三分之一的省（区、市），各选择其中一个县，复核10%阳性片和5%阴性片，总符合率低于90%的县，需重新检测所有加藤片。
5.粪样保存
各省（区、市）选择1个县保存所有检测的粪便样本。
6.人体新感染虫种鉴定
调查中新发现的或者罕见的虫种在保存标本的前提下，应及时上报上一级疾病预防控制机构，并经国家专家组鉴定后录入全国新发寄生虫种数据库。
7.数据库验收
省级疾病预防控制机构负责本省（区、市）数据的审核，并随机抽取10%的数据记录与原始记录进行人工核对，发现问题及时纠正。中国疾病预防控制中心组织专家组进行省间数据互查。
（三）总结分析阶段。
1.数据库清理
由中国疾病预防控制中心负责成立数据分析组，对全国的调查数据进行整理、查错、汇总，建立全国寄生虫病调查数据库。
2.调查报告
省级疾病预防控制机构根据清理后的全国调查数据库，撰写本省（区、市）调查报告。中国疾病预防控制中心负责撰写全国调查报告，并组织专家对报告进行论证与完善。
七、组织管理
（一）国家卫生计生委负责本次调查的组织管理工作，成立全国人体重点寄生虫病现状调查办公室，负责调查日常工作，办公室设在疾病预防控制局。地方各级卫生计生行政部门负责组织管理本辖区的调查工作。
（二）中国疾病预防控制中心负责本次调查省级专业骨干的培训、技术指导、质量控制以及全国资料汇总与分析。省级疾病预防控制机构负责当地调查人员培训、技术指导、质量控制及本省（区、市）数据汇总和分析、检查督导等。县级疾病预防控制机构负责本县调查工作的具体实施。
八、经费保障
国家卫生计生委通过中央转移支付的形式将经费下拨至各地，经费不足部分由地方解决。
九、时间进度
2014年10月：启动调查工作，开展师资培训。
2014年10月-2015年5月：各省（区、市）开展现场调查工作。
2015年6月-2016年3月：各省（区、市）完成数据录入和审核后上报至中国疾病预防控制中心，进行全国数据库的汇总与清理。
2016年4月-10月：开展数据统计分析和全国调查报告撰写。