国家发展和改革委员会关于制定青霉素等99种抗微生物药品最高零售价格的通知_医药法规政策大全_行政管理_行政决策

国家发展和改革委员会关于制定青霉素等99种抗微生物药品最高零售价格的通知

文号

（发改价格[2006]1542号）

内容

各省、自治区、直辖市、计划单列市及副省级省会城市发展改革委、物价局：

根据《药品政府定价办法》及有关政策规定，在进行成本和价格调查、专家评审，以及广泛征求各方面意见的基础上，我委研究制定了青霉素等抗微生物药品的最高零售价格。现将有关事项通知如下：

一、附表一所列药品价格为达到GMP标准的药品统一最高零售价格。标注执行临时价格的，我委将进一步组织调查研究后公布其正式价格。

二、附表二所列药品价格，为原研制药品或单独定价药品的临时最高零售价格。单独定价药品的不同剂型之间，在我委核定正式价格前，暂不执行差比价。本通知执行后，我委将按照有关政策规定，组织专家论证后核定公布其正式最高零售价格。

三、市场上流通的附表一中的非GMP药品最高零售价格，由各省、自治区、直辖市价格主管部门，按照现行规定的GMP与非GMP药品差价核定公布。

四、附表一中未列的剂型及规格、附表二中未列的规格，由各省、自治区、直辖市价格主管部门按照《药品差比价规则（试行）》的有关规定，制定公布在本省、自治区、直辖市执行的最高零售价格。

五、对于没有规定差比价关系的补充剂型规格品，暂由各省、自治区、直辖市价格主管部门按照有利于降低价格、维护公平竞争的原则，制定公布在本省、自治区、直辖市执行的临时最高零售价格。列入我委定价药品目录的哌拉西林舒巴坦，由于存在专利权属争议，暂不统一定价，按各地现行价格执行。

六、附表一、二所列药品价格自执行之日起，非营利性医疗机构要同时降低销售相关药品的实际加价率。非营利性医疗机构应以最小零售包装的实际采购价为基础，顺加不超过15%的加价率作价。

七、各省、自治区、直辖市价格主管部门要加强对有关药品市场实际购销价格变化的跟踪调查，发现中标价格或实际成交价格与规定最高零售价格相差较大的药品，要及时向我委报告，并采取措施降低相关药品的实际零售价格。原研制和单独定价药品，其中标价格或实际成交价格在地区间的差异超过5%时，我委将参照其较低的中标价格或实际成交价格，及时调整并公布其最高零售价格。

八、各省、自治区、直辖市价格主管部门应于9月15日以前，制定公布相关药品补充剂型规格品的最高零售价格，并及时报我委备案。

九、各地价格主管部门要加强宣传解释工作，积极引导生产经营企业和医疗机构照常生产经营和使用降价药品。要加强价格监督检查工作，对不执行本通知有关规定的，依法严肃查处。

本通知附表所列价格，自2006年8月28日起执行。

附表：一、部分抗微生物药品最高零售价格表

二、部分原研制及单独定价药品临时最高零售价格表

国家发展和改革委员会

二○○六年八月三日

附表一

部分抗微生物药品最高零售价格表

金额单位：元

序号	定价目录序号	药品通用名称	剂型	规格	单位	最高零售价格	备注
1	1	青霉素	注射剂	80万单位	瓶	0.92	*△
			注射剂	160万单位	瓶	1.6
			注射剂	400万单位	瓶	3.2
			注射剂	800万单位	瓶	5.4
2	2	青霉素V	片剂	250mg*12片	盒	5.2	*
			片剂	250mg*20片	盒	8.5
			片剂	250mg*24片	盒	10.1
			片剂	250mg*30片	盒	12.6
			片剂	250mg*36片	盒	15.0
			分散片	250mg*12片	盒	6.8
			胶囊	250mg*24粒	盒	10.6
			胶囊	125mg*48粒	盒	12.2
			颗粒剂	125mg*12袋	盒	3.7
3	3	苄星青霉素	注射剂	120万单位	瓶	7.0	*
4	4	普鲁卡因青霉素	注射剂	80万单位	瓶	0.98	*
4	4	普鲁卡因青霉素	注射剂	40万单位	瓶	0.58
5	5	苯唑西林	片剂	250mg*30片	瓶	12.1	*
			胶囊	250mg*20粒	盒	8.6
			注射剂	500mg	瓶	1.2	*
6	7	哌拉西林三唑巴坦	注射剂	1g/125mg(冻干粉）	瓶	35.1	*△
			注射剂	2g/250mg(冻干粉）	瓶	59.7
			注射剂	4g/500mg(冻干粉）	瓶	101
7	10	氨苄西林	胶囊	250mg*24粒	盒	9.0	*
			胶囊	250mg*20粒	盒	7.6
			注射剂	1g	瓶	1.8	*
8	11	哌拉西林	注射剂	2g（冻干粉）	瓶	3.8	*
			注射剂	1g（冻干粉）	瓶	2.2
			注射剂	4g（冻干粉）	瓶	6.5
9	12	阿洛西林	注射剂	1g（冻干粉）	瓶	21.1	*
			注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	12.4
			注射剂	2g（冻干粉）	瓶	35.9
			注射剂	1g	瓶	19.1
10	13	阿莫西林舒巴坦	注射剂	1g/500mg（溶媒结晶）	瓶	43.0	*△
			注射剂	250mg/125mg（溶媒结晶）	瓶	14.9
			注射剂	500mg/250mg（溶媒结晶）	瓶	25.3
			注射剂	2g/1g（溶媒结晶）	瓶	73.1
11	17	美洛西林	注射剂	1g（冻干粉）	瓶	26.3	仅指执行国家标准WS1-（X-025-2）2003Z-2005
			注射剂	1g（冻干粉）	瓶	21.1	*
			注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	12.4
			注射剂	1.25g（冻干粉）	瓶	25.0
			注射剂	1.5g（冻干粉）	瓶	28.8
			注射剂	2g（冻干粉）	瓶	35.9
			注射剂	2.5g（冻干粉）	瓶	42.6
			注射剂	3g（冻干粉）	瓶	48.9
12	18	替卡西林克拉维酸钾	注射剂	1.5g/0.1g	瓶	38.8	*△
13	19	头孢氨苄	片剂	250mg*30片	盒	10.0	*
			片剂	75mg*20片	盒	2.7
			片剂	125mg*30片	盒	5.9
			片剂	125mg*100片	瓶	18.8
			片剂	250mg*10片	盒	3.5
			片剂	250mg*12片	盒	4.1
			片剂	250mg*20片	盒	6.8
			片剂	250mg*24片	盒	8.1
			胶囊	75mg*50粒	瓶	6.9
			胶囊	75mg*150粒	瓶	19.9
			胶囊	100mg*100粒	瓶	16.8
			胶囊	125mg*10粒	盒	2.2
			胶囊	125mg*20粒	盒	4.2
			胶囊	125mg*24粒	盒	5.0
			胶囊	125mg*40粒	瓶	8.2
			胶囊	125mg*50粒	瓶	10.2
			胶囊	125mg*100粒	瓶	19.9
			胶囊	150mg*12粒	盒	3.0
			胶囊	150mg*24粒	盒	5.8
			胶囊	250mg*24粒	盒	8.5
			颗粒剂	125mg*10袋	盒	2.4
			颗粒剂	125mg*12袋	盒	2.9
			颗粒剂	125mg*32袋	盒	7.5
			颗粒剂	500mg*10袋	盒	7.1
			泡腾片	125mg*12片	盒	8.5	*
			缓释片	250mg*20片	盒	29.4	*
			缓释胶囊	250mg*12粒	盒	17.6	*
14	20	头孢拉定	胶囊	250mg*12粒	盒	6.9	*
			胶囊	250mg*10粒	盒	5.8
			胶囊	250mg*20粒	盒	11.3
			胶囊	250mg*24粒	盒	13.5
			胶囊	250mg*50粒	盒	27.3
			片剂	250mg*10片	盒	5.6
			片剂	250mg*24片	盒	13.0
			片剂	500mg*24片	盒	22.1
			分散片	250mg*24片	盒	16.9
			颗粒剂	125mg*10袋	盒	3.9
			颗粒剂	125mg*12袋	盒	4.7
			干混悬剂	125mg*10袋	盒	5.1
			干混悬剂	125mg*12袋	盒	6.1
			注射剂	1g	瓶	3.9	*
			注射剂	500mg	瓶	2.3
			注射剂	2g	瓶	6.6
15	22	头孢唑林	注射剂	1g	瓶	3.0	*
			注射剂	500mg	瓶	1.8
			注射剂	2g	瓶	5.1
16	23	头孢丙烯	片剂	250mg*4片	盒	29.0	*△
17	26	头孢美唑	注射剂	1g	瓶	60.0	*△
18	27	头孢替安	注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	64.7	*△
19	28	头孢西丁	注射剂	1g	瓶	40.2	*△
19	28	头孢西丁	注射剂	2g	瓶	68.3
20	29	头孢地尼	胶囊	100mg*6粒	盒	57.5	*△
			胶囊	100mg*10粒	盒	94.1
			颗粒剂	50mg	袋	7.2
21	33	头孢米诺	胶囊	300mg*24粒	盒	43.7	*
			注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	95.2	*△
			注射剂	500mg（溶媒结晶）	瓶	56.0
22	38	头孢唑肟	注射剂	1g	瓶	51.8	*
			注射剂	500mg	瓶	30.5
			注射剂	750mg	瓶	41.6
			注射剂	2g	瓶	88.1
23	39	头孢吡肟	注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	90.0	*△
23	39	头孢吡肟	注射剂	500mg（溶媒结晶）	瓶	52.9
24	40	美罗培南	注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	162	*△
24	40	美罗培南	注射剂	250mg（冻干粉）	瓶	95.2
25	42	亚胺培南西司他丁钠	注射剂	0.5g/0.5g（冻干粉）	瓶	189	*△
			注射剂	0.25g/0.25g（冻干粉）	瓶	111
			注射剂	1g/1g（冻干粉）	瓶	321
26	43	阿米卡星	注射剂	2ml:200mg	瓶	1.6	*
			注射剂	200mg	瓶	2.6
			注射剂	100ml:200mg	瓶	6.6
			滴眼剂	8ml:20mg	支	10.5	*
27	44	庆大霉素	片剂	40mg*100片	瓶	12.0	*
			片剂	20mg*100片	瓶	7.1
			颗粒剂	10mg*12袋	盒	4.6	○
			缓释片	40mg*36片	盒	34.2	*
			缓释片	40mg*12片	盒	11.9
			缓释片	40mg*16片	盒	15.6
			缓释片	40mg*100片	瓶	91.4
			注射剂	1ml:40mg	瓶	0.43	*△
			注射剂	2ml:40mg	瓶	0.43
			注射剂	2ml:80mg	瓶	0.73
			注射剂	80mg	瓶	2.4
28	47	妥布霉素	注射剂	2ml:80mg	瓶	3.4	*
			注射剂	1ml:40mg	瓶	2.0
			注射剂	100ml:80mg	瓶	8.4
			注射剂	100ml:160mg	瓶	14.3
			滴眼剂	8ml:24mg	支	16.4	*
			滴眼剂	5ml:15mg	支	11.4
29	48	新霉素	软膏剂	14g:5mg	支	2.0	*
30	50	异帕米星	注射剂	2ml:200mg	瓶	70.0	*
30	50	异帕米星	注射剂	2ml:400mg	瓶	119
31	51	氯霉素	片剂	250mg*100片	瓶	15.0	*
			注射剂	2ml:250mg	瓶	0.65	*△
			搽剂	20ml:1g	瓶	16.2	*
32	52	多西环素	片剂	50mg*100片	瓶	8.0	*
			片剂	100mg*6片	盒	0.90
			片剂	100mg*12片	瓶	1.8
			片剂	100mg*20片	盒	2.9
			片剂	100mg*24片	瓶	3.4
			片剂	100mg*100片	瓶	13.6
			胶囊	100mg*12粒	盒	2.2
			肠溶胶囊	100mg*10粒	盒	2.0
33	53	四环素	片剂	250mg*100片	瓶	8.0	*
			片剂	250mg*24片	盒	2.0
			胶囊	250mg*12粒	盒	1.3
			胶囊	250mg*24粒	盒	2.5
			软膏剂	10g:300mg	支	1.3	*
34	54	土霉素	胶囊	250mg*100粒	瓶	9.8	*△
			片剂	250mg*12片	盒	1.0
			片剂	250mg*24片	盒	2.0
			片剂	250mg*100片	瓶	7.8
35	56	红霉素	肠溶片	125mg*24片	盒	4.8	*
			肠溶片	125mg*12片	盒	2.5
			肠溶片	125mg*48片	瓶	9.4
			肠溶片	125mg*100片	瓶	19.0
			肠溶胶囊	125mg*20粒	盒	4.5
			肠溶胶囊	125mg*24粒	盒	5.3
			肠溶胶囊	250mg*24粒	盒	9.1
			肠溶胶囊(微丸)	250mg*10粒	盒	27.8	规格250mg*10粒的为代表品。仅指执行国家标准WS1-（X-412）-2003Z。
			肠溶胶囊(微丸)	125mg*12粒	盒	19.5
			肠溶胶囊(微丸)	250mg*20粒	盒	54.2
			注射剂	300mg	瓶	1.6	*
			注射剂	250mg	瓶	1.4
36	58	琥乙红霉素	片剂	125mg*24片	盒	6.5	*
			片剂	100mg*24片	盒	5.5
			片剂	125mg*12片	盒	3.3
			片剂	125mg*20片	盒	5.5
			片剂	250mg*12片	瓶	5.7
			分散片	100mg*12片	盒	3.7
			分散片	100mg*24片	盒	7.1
			分散片	125mg*24片	盒	8.5
			胶囊	125mg*24粒	盒	7.0
			胶囊	250mg*12粒	盒	6.1
			颗粒剂	100mg*12袋	盒	3.4
			颗粒剂	100mg*15袋	盒	4.2
			颗粒剂	125mg*8袋	盒	2.7
			颗粒剂	125mg*10袋	盒	3.4
			颗粒剂	125mg*12袋	盒	4.0
			颗粒剂	125mg*20袋	盒	6.5
			颗粒剂	250mg*12袋	盒	6.8
37	59	吉他霉素	片剂	100mg*12片	盒	3.0	*
			片剂	100mg*20片	盒	4.9
			片剂	100mg*24片	盒	5.9
			片剂	100mg*60片	瓶	14.1
			注射剂	200mg	瓶	2.3	*
38	61	乙酰螺旋霉素	胶囊	100mg*24粒	盒	5.5	*
			胶囊	100mg*60粒	瓶	13.3
			片剂	100mg*12片	盒	2.6
			片剂	100mg*24片	盒	5.0
			片剂	100mg*48片	瓶	9.8
			片剂	100mg*60片	瓶	12.1
			片剂	200mg*24片	盒	8.5
			肠溶片	100mg*24片	盒	5.5
39	62	去甲万古霉素	注射剂	400mg（冻干粉）	瓶	60.0	*
39	62	去甲万古霉素	注射剂	800mg（冻干粉）	瓶	102
40	63	替考拉宁	注射剂	200mg（冻干粉）	瓶	250	*
41	64	万古霉素	注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	118	*
42	65	林可霉素	胶囊	250mg*40粒	盒	13.5	*
			片剂	250mg*100片	瓶	30.7
			注射剂	1ml:200mg	瓶	0.55	*
			注射剂	2ml:200mg	瓶	0.55
			注射剂	2ml:600mg	瓶	1.3
			注射剂	300mg	瓶	2.1
			滴眼剂	8ml:200mg	支	1.3	*
			软膏剂	10g:50mg	支	1.1	*
43	67	磷霉素	胶囊	100mg*60粒	瓶	19.8	*
			胶囊	125mg*24粒	盒	9.7
			胶囊	125mg*60粒	瓶	23.5
			胶囊	200mg*12粒	盒	7.1
			注射剂	2g（溶媒结晶）	瓶	8.1	*
			注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	4.8
			注射剂	3g（溶媒结晶）	瓶	11.0
			注射剂	4g（溶媒结晶）	瓶	13.8
44	68	氨曲南	注射剂	500mg（溶媒结晶）	支	57.7	*△
45	70	夫西地酸	注射剂	500mg（冻干粉）	支	173	*
46	71	粘菌素	片剂	50万单位*12片	盒	12.7	*
47	72	复方磺胺甲噁唑	片剂	400mg/80mg*24片	盒	6.2	*△
			片剂	100mg/20mg*20片	盒	1.8
			片剂	400mg/80mg*10片	盒	2.7
			片剂	400mg/80mg*12片	盒	3.2
			片剂	400mg/80mg*20片	盒	5.2
			片剂	400mg/80mg*60片	瓶	15.0
			片剂	400mg/80mg*100片	瓶	24.5
			分散片	400mg/80mg*12片	盒	4.1
			分散片	400mg/80mg*24片	盒	8.1
			颗粒剂	400mg/80mg*10袋	盒	3.2
			注射剂	2ml:400mg/80mg*10瓶	盒	5.5	*
48	73	磺胺嘧啶	片剂	500mg*100片	瓶	11.5	*
48	73	磺胺嘧啶	注射剂	2ml:400mg*10瓶	盒	6.8	*
49	74	磺胺嘧啶锌	软膏剂	40g:2g	支	30.0	*
50	75	磺胺嘧啶银	散剂	100g	瓶	330	*
51	76	甲氧苄啶	片剂	100mg*100片	瓶	5.5	*
51	76	甲氧苄啶	注射剂	2ml:100mg	瓶	29.5	*
52	77	联磺甲氧苄啶	片剂	200mg/200mg/80mg*12片	盒	1.9	*
53	78	吡哌酸	片剂	250mg*100片	瓶	17.0	*
			片剂	250mg*6片	盒	1.1
			片剂	250mg*12片	盒	2.2
			片剂	250mg*48片	盒	8.4
			胶囊	250mg*20粒	盒	4.0
54	80	诺氟沙星	胶囊	100mg*20粒	盒	3.9	*
			胶囊	100mg*6粒	盒	1.2
			胶囊	100mg*10粒	盒	2.0
			胶囊	100mg*12粒	盒	2.4
			胶囊	100mg*24粒	盒	4.6
			胶囊	100mg*30粒	瓶	5.8
			胶囊	100mg*40粒	瓶	7.6
			胶囊	100mg*48粒	瓶	9.1
			胶囊	100mg*50粒	瓶	9.4
			胶囊	100mg*60粒	瓶	11.2
			胶囊	100mg*100粒	瓶	18.4
			片剂	100mg*10片	盒	1.8
			片剂	100mg*24片	盒	4.2
			注射剂	100ml:200mg	瓶	5.0	*
			滴眼剂	8ml:24mg	支	3.9	*
			软膏剂	10g:100mg	支	11.7	*
55	88	甲硝唑	片剂	200mg*21片	盒	1.6	*
			片剂	100mg*100片	瓶	4.2
			片剂	200mg*18片	盒	1.4
			片剂	200mg*20片	盒	1.5
			片剂	200mg*24片	盒	1.8
			片剂	200mg*30片	盒	2.3
			片剂	200mg*40片	盒	3.0
			片剂	200mg*100片	瓶	7.2
			缓释片	750mg*7片	盒	11.7	*
			注射剂	100ml:500mg	瓶	5.0	*
			注射剂	250ml:500mg	瓶	5.8
			注射剂	250ml:1.25g	瓶	10.8
			注射剂	100ml:500mg,塑料瓶	瓶	7.0
			注射剂	250ml:500mg,塑料瓶	瓶	7.8
			注射剂	100ml:500mg,软袋	袋	9.0
			注射剂	250ml:500mg,软袋	袋	9.8
			栓剂	500mg*10枚	盒	16.0	*
56	89	奥硝唑	胶囊	250mg*12粒	盒	21.1	*
			胶囊	125mg*12粒	盒	12.4
			片剂	250mg*12片	盒	21.1
			分散片	250mg*8片	盒	18.6
			注射剂	100ml:250mg	瓶	37.7	*△
			注射剂	100ml:500mg	瓶	64.1
			注射剂	5ml:250mg	瓶	32.7
			注射剂	5ml:500mg	瓶	55.6
			注射剂	250mg（冻干粉）	瓶	35.7
57	91	呋喃妥因	片剂	50mg*100片	瓶	4.0	*
			肠溶片	50mg*40片	盒	1.8
			肠溶片	50mg*100片	瓶	4.4
58	92	呋喃唑酮	片剂	100mg*100片	瓶	3.0	*
58	92	呋喃唑酮	片剂	10mg*100片	瓶	1.7	○
59	93	吡嗪酰胺	片剂	250mg*100片	瓶	21.8	*
			胶囊	250mg*60粒	瓶	14.5
			胶囊	250mg*100粒	瓶	23.8
60	94	对氨基水杨酸钠	片剂	100mg*100片	瓶	2.6	*
			注射剂	2g（冻干粉）	瓶	2.1	*
			注射剂	4g（冻干粉）	瓶	3.6
61	95	利福平	胶囊	150mg*60粒	瓶	18.5	*△
			胶囊	150mg*10粒	盒	3.3
			胶囊	150mg*50粒	瓶	15.5
			胶囊	150mg*100粒	瓶	30.3
			胶囊	225mg*60粒	瓶	25.2
			片剂	150mg*24片	盒	7.2
			片剂	150mg*100片	瓶	28.3
			注射剂	5ml:300mg	瓶	38.6	*
			注射剂	450mg（冻干粉）	瓶	56.7
			滴眼剂	10ml:5mg	支	0.80	*
			滴眼剂	10ml:10mg	支	1.4
62	96	链霉素	注射剂	1g	瓶	1.3	*△
63	97	乙胺丁醇	胶囊	250mg*100粒	瓶	21.0	*
			片剂	250mg*24片	盒	4.8
			片剂	250mg*100片	瓶	19.0
64	98	异烟肼	片剂	100mg*100片	瓶	3.9	*
			片剂	50mg*100片	瓶	2.3
			注射剂	2ml:100mg	瓶	0.60	*
65	99	丙硫异烟胺	片剂	100mg*100片	瓶	31.0	*
65	99	丙硫异烟胺	肠溶片	100mg*100片	瓶	34.1
66	100	利福喷汀	胶囊	150mg*20粒	瓶	31.9	*
67	102	异烟肼/利福平/吡嗪酰胺	片剂	80mg/120mg/250mg*60片	盒	38.0	*
67	102	异烟肼/利福平/吡嗪酰胺	胶囊	40mg/60mg/125mg*80粒	盒	30.4
68	103	氨苯砜	片剂	50mg*1000片	瓶	114	*
69	106	沙利度胺	片剂	25mg*20片	瓶	54.1	*
70	107	克霉唑	片剂	250mg*100片	瓶	20.8	*
71	108	咪康唑	胶囊	250mg*12粒	盒	27.7	*
			胶囊	250mg*10粒	盒	23.2
			胶囊	250mg*20粒	盒	45.3
			阴道片	100mg*8片	盒	15.6	*
72	109	酮康唑	胶囊	200mg*12粒	盒	21.4	*
72	109	酮康唑	胶囊	200mg*10粒	盒	18.0
73	111	伊曲康唑	胶囊	100mg*7粒	盒	52.4	*
			胶囊	100mg*4粒	盒	30.6
			胶囊	100mg*14粒	盒	102
74	112	制霉素	片剂	50万单位*100片	瓶	28.4	*
			片剂	10万单位*100片	瓶	8.3
			片剂	50万单位*24片	瓶	7.2
75	113	两性霉素B	注射剂	25mg	瓶	60.0	*
76	114	特比萘芬	片剂	125mg*6片	盒	45.2	*△
76	114	特比萘芬	泡腾片	50mg*3片	盒	31	*△
77	115	氟胞嘧啶	片剂	500mg*50片	瓶	159	*
78	116	阿昔洛韦	片剂	200mg*10片	盒	6.4	*
			片剂	100mg*20片	盒	7.3
			片剂	100mg*24片	盒	8.8
			片剂	100mg*30片	盒	10.8
			片剂	200mg*20片	盒	12.5
			片剂	200mg*24片	盒	14.9
			片剂	200mg*25片	盒	15.5
			片剂	200mg*30片	盒	18.4
			分散片	100mg*20片	盒	9.5
			分散片	100mg*24片	盒	11.4
			分散片	200mg*20片	盒	16.2
			缓释片	200mg*12片	盒	24.0	*△
			咀嚼片	400mg*10片	盒	11.2	*
			注射剂	250ml:250mg	瓶	16.0	*
			注射剂	100ml:100mg	瓶	7.2
			注射剂	250mg（冻干粉）	瓶	13.3
			注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	22.5
			滴眼剂	5ml:5mg	瓶	2.8	*
			滴眼剂	8ml:8mg	瓶	4.0
79	117	利巴韦林	片剂	100mg*24片	盒	6.2	*
			片剂	20mg*20片	盒	1.5
			片剂	20mg*24片	盒	1.8
			片剂	20mg*45片	瓶	3.3
			片剂	20mg*48片	瓶	3.5
			片剂	20mg*60片	瓶	4.4
			片剂	20mg*100片	瓶	7.2
			片剂	25mg*24片	盒	2.1
			片剂	50mg*20片	盒	3.1
			片剂	50mg*24片	盒	3.6
			片剂	50mg*60片	瓶	8.8
			片剂	100mg*12片	盒	3.2
			片剂	100mg*20片	盒	5.2
			片剂	200mg*12片	盒	5.4
			片剂	200mg*24片	盒	10.5
			片剂	500mg*24片	盒	21.3
			分散片	50mg*24片	盒	4.7
			分散片	100mg*24片	盒	8.1
			胶囊	100mg*10粒	盒	2.9
			胶囊	100mg*24粒	盒	6.7
			胶囊	150mg*10粒	盒	3.9
			胶囊	150mg*12粒	盒	4.7
			胶囊	150mg*20粒	盒	7.6
			胶囊	150mg*24粒	盒	9.1
			颗粒剂	50mg*12袋	盒	2.2
			颗粒剂	50mg*18袋	盒	3.3
			颗粒剂	50mg*20袋	盒	3.7
			颗粒剂	50mg*36袋	盒	6.5
			颗粒剂	100mg*10袋	盒	3.2
			颗粒剂	100mg*12袋	盒	3.8
			颗粒剂	100mg*20袋	盒	6.2
			颗粒剂	150mg*6袋	盒	2.7
			颗粒剂	150mg*8袋	盒	3.5
			颗粒剂	150mg*12袋	盒	5.2
			颗粒剂	150mg*20袋	盒	8.5
			含片	20mg*24片	盒	4.0	*
			含片	10mg*24片	盒	2.4
			含片	50mg*24片	盒	8.1
			泡腾颗粒	150mg*6袋	盒	14.5	*
			泡腾颗粒	150mg*12袋	盒	28.3
			注射剂	2ml:250mg	瓶	1.2	*△
			注射剂	2ml:100mg	瓶	0.60
			注射剂	1ml:100mg	瓶	0.60
			注射剂	5ml:500mg	瓶	2.0
			注射剂	250mg（冻干粉)	瓶	4.2
			注射剂	100ml:500mg	瓶	7.0	○
			滴鼻剂	10ml:50mg	支	8.5	*
			滴眼剂	8ml:8mg	支	1.7	*
			喷雾剂	400mg	瓶	28.8	*
			气雾剂	10.5g:75mg	瓶	24.2	*
80	118	阿糖腺苷	注射剂	100mg	瓶	64.9	*
81	119	泛昔洛韦	胶囊	125mg*6粒	盒	27.2	*
			胶囊	125mg*8粒	盒	35.9
			胶囊	125mg*12粒	盒	53.0
			片剂	100mg*4片	盒	15.5
			片剂	125mg*4片	盒	18.4
			片剂	125mg*6片	盒	27.2
			片剂	125mg*10片	盒	44.5
			片剂	250mg*6片	盒	46.2
82	120	更昔洛韦	胶囊	250mg*36粒	瓶	329	*△
			胶囊	250mg*6粒	瓶	58.5
			胶囊	250mg*12粒	瓶	114
			胶囊	250mg*60粒	瓶	538
			注射剂	250mg（冻干粉）	瓶	84.6	*△
			注射剂	50mg（冻干粉）	瓶	24.7
			注射剂	125mg（冻干粉）	瓶	49.8
			注射剂	150mg（冻干粉）	瓶	57.2
			注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	144
			注射剂	2ml:50mg	瓶	23.8
			注射剂	10ml:250mg	瓶	81.6
			注射剂	100ml:50mg	瓶	25.3
			注射剂	250ml:250mg	瓶	87.4
			凝胶剂	5g:7.5mg	支	31.5	*△
83	121	膦甲酸钠	注射剂	250ml:3g	瓶	161	*
			注射剂	100ml:2.4g	瓶	135
			注射剂	640mg（冻干粉）	瓶	48.5
			乳膏剂	10g:0.3g	支	43.2	*
84	123	齐多夫定	片剂	300mg*36片	盒	130	*
			胶囊	100mg*12粒	瓶	19.5
			胶囊	100mg*60粒	瓶	92
			胶囊	300mg*60粒	瓶	213
85	124	去羟肌苷	咀嚼片	100mg*30片	瓶	44.5	*
			咀嚼片	25mg*30片	瓶	15.4
			胶囊	100mg*12粒	盒	24.9	*
86	125	司他夫定	胶囊	20mg*60粒	瓶	27.6	*
86	125	司他夫定	胶囊	15mg*60粒	瓶	22.1
87	127	奥司他韦	胶囊	75mg*2粒	盒	42.0	*△
87	127	奥司他韦	胶囊	75mg*10粒	盒	198
88	128	奈韦拉平	片剂	200mg*60片	瓶	144	*
89	130	茚地那韦	胶囊	100mg*16粒	盒	21.0	*
			胶囊	200mg*60粒	瓶	128
90	131	利托那韦	口服溶液	75ml:6g*200支	盒	3679	*△
91	134	乌洛托品	片剂	300mg*50片	袋	3.3	*
			片剂	500mg*20片	瓶	2.0
			片剂	500mg*40片	瓶	3.9
92	135	小檗碱	胶囊	100mg*12粒	盒	2.0	*
			胶囊	100mg*9粒	盒	1.5
			颗粒剂	100mg*12袋	盒	2.1
93	136	大蒜素	胶囊	20mg*24粒	盒	18.5	*
			胶囊	20mg*10粒	盒	8.0
			胶囊	20mg*20粒	盒	15.5
			肠溶胶囊	20mg*20粒	盒	17.1
			肠溶片	10mg*24片	盒	11.7
			软胶囊	20mg*20粒	盒	16.8	*

注：1、表中备注栏内标注“*”的为代表品。

2、表中备注栏内标注“△”的剂型以及与该剂型有明确差比价关系的相关剂型，其价格为临时价格。　

3、表中备注栏内标注“○”的剂型规格，暂不执行差比价。　

4、表中没有标注“冻干粉”或“溶媒结晶”的粉针剂，为普通粉针剂。

附表二

部分原研制及单独定价药品临时最高零售价格表

金额单位：元

序号	定价目录序号	药品通用名称	剂型	规格	单位	临时最高零售价格	生产企业	备注
1	2	青霉素V	片剂	60万单位*10片	盒	15.4	德国格兰泰有限公司	*
			片剂	100万单位*10片	盒	22.7
			片剂	236mg*12片	盒	10.4	沈阳施德药业有限公司	*
			片剂	236mg*24片	盒	20.2
			片剂	236mg*15片	盒	12.5	华北制药股份有限公司	*
			片剂	236mg*12片	盒	10.1
			片剂	236mg*24片	盒	19.7
			片剂	236mg*30片	盒	24.4
			片剂	472mg*9片	盒	13.0
			片剂	250mg*12片	盒	12.0	Sandoz GmbH	规格250mg*12片的为代表品。原奥地利比切姆（BIOCHEMIE）公司生产的原研制药品。
			片剂	250mg*24片	盒	23.5
2	7	哌拉西林三唑巴坦	注射剂	4g/500mg(冻干粉）	支	194	惠氏制药有限公司	*
2	7	哌拉西林三唑巴坦	注射剂	2g/250mg(冻干粉）	支	114
3	10	氨苄西林	胶囊	250mg*24粒	盒	15.6	珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，香港联邦制药股份有限公司	*
			胶囊	250mg*12粒	盒	8.0	珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
			胶囊	500mg*12粒	盒	13.6
			胶囊	500mg*24粒	盒	26.5
4	11	哌拉西林钠	注射剂	2g（冻干粉）	支	8.3	华北制药集团山西博康药业有限公司	*
			注射剂	500mg（冻干粉）	支	2.9
			注射剂	1g（冻干粉）	支	4.9
			注射剂	4g（冻干粉）	支	14.1
			注射剂	2g（冻干粉）	瓶	10.0	江苏海宏制药有限公司	*
			注射剂	1g（冻干粉）	瓶	5.9
			注射剂	3g（冻干粉）	瓶	13.6
			注射剂	4g（冻干粉）	瓶	16.9
5	13	阿莫西林钠舒巴坦钠	注射剂	1g/500mg（溶媒结晶）	瓶	83.1	Laboratorios Bago S.A.	*
5	13	阿莫西林钠舒巴坦钠	注射剂	500mg/250mg（溶媒结晶）	瓶	48.9
6	18	替卡西林克拉维酸钾	注射剂	3.0g/0.2g	瓶	79.1	葛兰素史克（中国）投资有限公司	*
7	19	头孢氨苄	片剂	250mg*10片，异形素片	盒	6.8	清远华能制药有限公司	*
7	19	头孢氨苄	片剂	500mg*10片，异形素片	盒	11.6
8	20	头孢拉定	胶囊	250mg*24粒	盒	35.6	中美上海施贵宝制药有限公司	*
			胶囊	250mg*12粒	盒	18.3
			胶囊	500mg*12粒	盒	31.0
			注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	17.2		*
			注射剂	500mg（溶媒结晶）	瓶	10.1
			干混悬剂	1.5g/60ml	瓶	22.1		*
			干混悬剂	125mg*12袋	盒	12.2	山东淄博新达制药有限公司	*
			胶囊	250mg*24粒	盒	22.1	扬子江药业集团有限公司	*
			胶囊	250mg*12粒	盒	11.9	香港澳美制药厂	*
			胶囊	250mg*20粒	盒	19.5
			胶囊	250mg*24粒	盒	23.2
9	22	头孢唑林钠	注射剂	1g	瓶	9.5	西南药业股份有限公司	*
9	22	头孢唑林钠	注射剂	500mg	瓶	5.6
10	23	头孢丙烯	片剂	250mg*6片	盒	54.4	中美上海施贵宝制药有限公司	*
11	26	头孢美唑	注射剂	1g（冻干粉）	瓶	66.2	三共株式会社	*
11	26	头孢美唑	注射剂	2g（冻干粉）	瓶	113
12	27	头孢替安	注射剂	1g(溶媒结晶）	瓶	99.5	上海新先锋药业有限公司	规格1g的为代表品。该价格仅指使用 Takeda Pharmaceutical Company Limited原料生产的制剂规格。
12	27	头孢替安	注射剂	0.5g(溶媒结晶）	瓶	58.5
13	29	头孢地尼	胶囊	100mg*10粒	盒	120	西安杨森制药有限公司	*
13	29	头孢地尼	颗粒剂	50mg*9袋	盒	76.5
14	32	拉氧头孢钠	注射剂	1g（冻干粉）	瓶	136	海南海灵化学制药有限公司	*
			注射剂	250mg（冻干粉）	瓶	46.9
			注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	79.7
15	33	头孢米诺	注射剂	1g（溶媒结晶）	支	130	日本明治制果株式会社	*
16	38	头孢唑肟	注射剂	1g	瓶	79.8	西南药业股份有限公司	*
			注射剂	0.5g	瓶	46.9
			注射剂	0.75g	瓶	64.0
			注射剂	1.5g	瓶	109
			注射剂	2.0g	瓶	136
17	39	头孢吡肟	注射剂	1g（溶媒结晶）	瓶	146	中美上海施贵宝制药有限公司	*
18	40	美罗培南	注射剂	500mg（冻干粉）	支	227	日本住友制药株式会社	*
			注射剂	250mg（冻干粉）	支	133
19	41	帕尼培南倍他米隆	注射剂	500mg/500mg（冻干粉）	瓶	205	三共株式会社	*
19	41	帕尼培南倍他米隆	注射剂	250mg/250mg（冻干粉）	瓶	120
20	42	亚胺培南西司他丁钠	注射剂	500mg/500mg（溶媒结晶）	瓶	214	杭州默沙东制药有限公司	*
21	47	妥布霉素	眼膏剂	3.5g,0.3%	支	37.2	爱尔康（中国）眼科产品有限公司	*
21	47	妥布霉素	滴眼剂	5ml,0.3%	瓶	23.5		*
22	50	异帕米星	注射剂	2ml:200mg	支	84.4	旭化成制药株式会社	*
22	50	异帕米星	注射剂	2ml:400mg	支	143
23	58	琥乙红霉素	片剂	125mg*24片	盒	13.0	西安利君制药有限责任公司	*
			胶囊	250mg*12粒	盒	14.9		*
			颗粒剂	100mg*12袋	盒	9.3		*
24	62	去甲万古霉素	注射剂	400mg（冻干粉）	瓶	77.0	华北制药集团新药研究开发有限责任公司	*
25	63	替考拉宁	注射剂	200mg(冻干粉)	瓶	359	法国赛诺菲安万特（Gruppo Lepetit S.p.A.)	*
26	64	万古霉素	注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	160	礼来公司	*
27	67	磷霉素钠	注射剂	4g(溶媒结晶）	瓶	22.6	东北制药总厂	*
28	70	夫西地酸	注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	182	LEO Pharmaceutical Products	*
28	70	夫西地酸	乳膏剂	15g:0.3g	支	44.8		*
29	85	莫西沙星	片剂	400mg*3片	盒	92.1	拜耳医药保健有限公司	*
29	85	莫西沙星	注射剂	250ml:400mg	瓶	333		*
30	88	甲硝唑	注射剂	100ml:500mg	袋	11.3	天津百特医疗用品有限公司，上海百特医疗用品有限公司	*
31	109	酮康唑	片剂	200mg*10片	盒	27.8	西安杨森制药有限公司	*
32	111	伊曲康唑	胶囊	100mg*4粒	盒	49.8	西安杨森制药有限公司	*
			胶囊	100mg*14粒	盒	167
			注射剂	25ml:250mg	瓶	1097		*
			溶液剂	150ml:1.5g	瓶	807		*
33	114	特比萘芬	片剂	250mg*7片	盒	130	北京诺华制药有限公司	*
34	120	更昔洛韦	注射剂	500mg（冻干粉）	瓶	988	瑞士巴赛尔豪夫迈.罗氏有限公司	*
35	122	拉米夫定	片剂	100mg*14片	盒	218	葛兰素史克（中国）投资有限公司	*
35	122	拉米夫定	片剂	300mg*30片	瓶	1100		*
36	124	去羟肌苷	分散片	100mg*60片	盒	306	美国百时美施贵宝公司	*
37	125	司他夫定	胶囊	20mg*60粒	盒	708	美国百时美施贵宝公司	*
38	126	阿巴卡韦	片剂	300mg*60片	盒	1820	葛兰素史克（中国）投资有限公司	*
39	127	奥司他韦	胶囊	75mg*10粒	盒	283	瑞士巴赛尔豪夫迈.罗氏有限公司制造，上海罗氏制药有限公司分装	*
40	128	奈韦拉平	片剂	200mg*60片	盒	410	德国勃林格殷格翰	*
41	129	依非韦伦	片剂	600mg*30片	瓶	619	默沙东（澳大利亚）制药有限公司	*
42	130	茚地那韦	胶囊	400mg*180粒	瓶	1054		*

注：表中备注栏内标注“*”的为代表品。

部分抗微生物药品最高零售价格表

部分原研制及单独定价药品临时最高零售价格表

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