内容提要
　　加拿大更新ADHD治疗药的说明书
　　加拿大警告雷洛昔芬导致中风风险升高
　　加拿大限制吉非替尼的使用
　　加拿大警告治疗勃起功能障碍药品的安全性
　　加拿大建议心脏病患者慎用含L-精氨酸的产品

　　　　　　　　　　　　　加拿大更新ADHD治疗药的说明书

　　2006年5月26日，加拿大卫生部发布信息，提醒医药专业人员注意所有治疗成人和儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药品说明书已被更新，更新的说明书加入了鉴别这类药品导致心脏不良事件的危险因素，并提供降低心脏不良事件发生风险的建议。这些建议包括：
　　·因不同患者对ADHD治疗药反应的个体差异较大，因此起始剂量应尽可能小，并应缓慢增加剂量。
　　·ADHD治疗药不应用于有以下疾病的患者：症状性心脏病（symptomatic cardiac disease）、中到重度高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进。
　　·ADHD一般不用于已知心脏结构异常的患者。
　　·处方某ADHD治疗药前，对患者是否存在以下情况的了解十分重要：有猝死、心源性死亡的家族史，参加紧张的体育锻炼，使用了其他拟交感神经药品；这些都被认为是风险因素。对存在相关风险因素的病人，在用药前应考虑对其心血管系统进行深入评估。
　　·一些需要长时间使用ADHD治疗药的患者，应对他们的心血管状态进行定期医疗检查。
　　·建议患者在未咨询医生前不要停止ADHD治疗药的使用。
　　更新的说明书中与ADHD相关的心血管不良事件描述如下：
　　理论上讲，所有治疗ADHD的药品从药理学角度都可能存在心源性猝死的可能性。所有治疗ADHD的药品都是拟交感神经药品，这类药品对交感神经的兴奋作用一般为轻到中度，但对所有年龄的患者，尤其是心脏受损的患者，这些效应可能导致严重的不良事件，包括心源性猝死，但这些严重不良事件的报道是罕见的。
　　临床研究和上市后报告的数据都表明，使用ADHD治疗药的患者严重心血管事件（包括死亡）的发生率和报告率都比背景发生率高。另外，对于心脏的风险，不能证明某个ADHD治疗药比其他药更高或更低。国际上正在讨论怎样设计临床试验来深入研究此问题。
　　加拿大卫生部列出的ADHD治疗药包括：
 

商 品 名	生产企业
ADDERALL XR？(混合苯丙胺盐缓释制剂)	Shire BioChem 公司
ATTENADE？ (右旋哌甲酯)	Bioavail 制药（加拿大）公司 [批准但未上市]
BIPHENTIN (哌甲酯控释制剂)	Purdue Pharma 公司[批准但未上市]
CONCERTA  (哌甲酯缓释制剂)	Janssen-Ortho公司
DEXEDRINE (右旋苯丙胺)	葛兰素史克公司
RITALIN(哌甲酯)	诺华制药（加拿大）公司
RITALIN SR (哌甲酯缓释制剂)	诺华制药（加拿大）公司
STRATTERA？ (托莫西汀)	礼来（加拿大）公司

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（加拿大卫生部网站）