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灭活血清反应素试验
项目简介
梅毒螺旋体感染机体后,受损的细胞可以释放出一种具有抗原性的类脂,此种类脂可刺激机体产生抗类脂质的抗体,为非特异性的抗心磷脂抗体,即反应素。临床上多用于检测非免疫性抗体作梅毒血清学检查,此非特异性抗体滴度与梅毒的临床症状密切相关,定量测定可用于观察疗效和预后评价。
临床意义
异常结果:阳性:可作为梅毒的辅助诊断和治疗情况的参考。初次检查效价在1∶4以上,间隔2-4周后复查滴度上升2个滴度者或2次试验都是高滴度者可作梅毒的诊断依据。需要检查人群:有个不洁性接触史的人。
注意事项
检查时要求:本试验可出现生物学假阳性,如麻风并急性感染、肝炎、疟疾、宫颈癌、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等。另外,乙醚麻醉也可引起假阳性。检查前准备:告知医生服药史和家族病史。不适宜人群:没有不适宜人群。
检查过程
灭活血清反应素试验是采用改良VDRL抗原,即将VDRL抗原用稀释液稀释后离心沉淀,于沉淀中加入EDTA、氯化胆碱和防腐剂,敏感性及特异性与VDRL相似。EDTA可使抗原在半年内不变性,氯化胆碱可灭活补体等,使用血清可不必加热灭活。抗原不必每天配制,在4—8℃冰箱中可保存半年。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。