检查项目

关节腔液检查

项目简介

人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。

正常值

关节腔内有1-3ml，无色或淡黄色透明液体，通常不易被抽出。

临床意义

异常结果：(1)、量增多：见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。(2)、颜色：草绿色：见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。红色：见于外伤、血友并坏血并肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。黄褐色：见于陈旧性关节内出血。乳白色：见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。(3)、透明度混浊：见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。(4)、总蛋白：20.0-30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0-70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。(5)、葡萄糖：<2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。(6)、白细胞计数：(200-2000)×106/L，见于非炎症性关节炎;(2000-75000)×106/L，见于炎症性关节炎;>10000×106/L，见于化脓性关节炎。(7)、白细胞分类计数：中性粒细胞>50%，见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%，见于化脓性关节炎。需要检查的人群：若夜间突然出现关节剧痛，全身乏力、发热、头痛或各种关节炎症状的人群

注意事项

检查前：听医生嘱咐摆好体位

检查过程

检查方法：于关节腔穿刺抽液检查过程：(1)、患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。(2)、穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。(3)、用7—9号注射针头，一般于髌骨下方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。(4)、抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。(5)、术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

相关疾病

小儿急性化脓性关节炎，复发性风湿病，老年人痛风，痛风，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，龙线虫病，痛风性心肌病，幼年型类风湿性关节炎，膝关节骨性关节炎

相关症状

肘关节畸形，肺性肥大，关节僵直，关节积液，滑膜增厚，滑膜发炎，关节液增加，关节腔内出血，关节肿胀，关节酸痛