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积液乳酸脱氢酶
项目简介
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾玻正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾玻LDH几乎存在于所有组织中，
正常值
血清 100-300U/L;尿 560-2050U/L;脑脊液含量为血清的1/10。
临床意义
异常结果：渗出液中LD以化脓性感染积液活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为癌性积液，结核性积液略高于正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔积液时，LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔积液LD活性则约为患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性积液约为其自身血清LD活性的2.5倍，有助于鉴别诊断。Light曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗出液的指标。急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。患活动性风湿性心脏并急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。需要检查的人群：急性心肌梗塞患者、活动性风湿性心脏病患者、胸腔积液患者等
注意事项
检查前：(1)、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2)、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。(3)、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。检查时：(1)、标本不抗凝送检，避免血液混入。(2)、乳酸脱氢酶反应的线性期很短，应在开始反应后40s期间进行测定，在确定的应参数时一定要注意此点，否则将导致误差
检查过程
抽取身体各部位的血液，用免疫法或者化学发光法进行探测。
相关疾病
伤寒性心肌炎，新生儿心肌炎，妊娠合并自身免疫性溶血性贫血，妊娠合并风湿性心脏病，心肌炎
相关症状
近迫性心肌梗塞，溶血性贫血，微血管溶血性贫血，心肌梗死，局限性肾坏死