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心包积液检查
项目简介
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
正常值
心包腔内有少量心包液(20-25ml),为淡黄色透明液体。
临床意义
(1)、量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿并系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。(2)、混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。(3)、乳白状:见于淋巴系统损伤等。(4)、血性:见于心包膜损伤,使用抗凝药物等。(5)、白细胞数:>10×10^9/L,见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、肿瘤性心包积液等(中性粒细胞升高见于细菌性心内膜炎的心包积液)。(6)、葡萄糖:<2.22mmol/L,见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、风湿并恶性肿瘤等。
注意事项
临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。
相关疾病
心包间皮瘤,心脏转移瘤,细菌性心包炎,心包囊肿与心包憩室,结核性心包炎,真菌性心包炎,心包积液,心包炎