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心包积液检查
项目简介
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。
正常值
心包腔内有少量心包液(20-25ml)，为淡黄色透明液体。
临床意义
(1)、量增多：见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿并系统性红斑狼疮等，或在创伤、使用抗凝药物时。(2)、混浊：见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。(3)、乳白状：见于淋巴系统损伤等。(4)、血性：见于心包膜损伤，使用抗凝药物等。(5)、白细胞数：>10×10^9/L，见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、肿瘤性心包积液等(中性粒细胞升高见于细菌性心内膜炎的心包积液)。(6)、葡萄糖：<2.22mmol/L，见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、风湿并恶性肿瘤等。
注意事项
临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。
相关疾病
心包间皮瘤，心脏转移瘤，细菌性心包炎，心包囊肿与心包憩室，结核性心包炎，真菌性心包炎，心包积液，心包炎