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小气道功能
项目简介
小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前,小气道功能测定可能发现早期变化,对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有最大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。
正常值
(1)最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV):①Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为≧80%。②MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V,即FEF60-FEF40/△V,也称中段流量曲线坡度。(2)等流量容积:①呼吸He-O2混合气比呼吸空气,在较高肺容量时Vmax升高。②VisoV/VC≦25%,即等流量容积较校(3)闭合容积(CV)①闭合气量(CV)/肺活量(VC):男:0.3856×年龄-2.3081;女:0.3569×年
临床意义
(1)、最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV):①小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时,MEFV曲线变化为MEF小于MIF,降支凹向肺容积轴,Vpeak降低且提前出现,Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低,FVC逐渐减少。②限制性肺疾病时,曲线肺容积轴(FVC)缩小,MEFV曲线形态变窄或可能不变,峰流量显著降低,曲线降支呈直线,甚至向外突出,斜度增大。③上气道阻塞时,如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞,可见MEFV曲线的顶部与底部扁平,接近长方形。(2)、等流量容积:①小气道病变时,会出现等流量容积点提前,等流量容积增大。②气道阻塞在大气道时,常在呼吸He-O2混合气后,常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;反之,当阻塞部位在小气道时,△Vmax50<20%,甚至无变化。(3)、CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。
注意事项
(1)、检查前,操作人员应事先向受试者耐心结石测量过程,以取得良好配合。(2)、检查无绝对或相对禁忌症。
相关疾病
慢性阻塞性肺疾病,哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,小儿哮喘,阻塞性肺气肿,哮喘,肺气肿
相关症状
急性呼吸窘迫综合征,胸痛,啰音,咳痰,咳嗽,头痛,紫绀