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促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能的敏感指标,当甲状腺功能改变时,TSH的变化甚至比甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)更快。无明显临床症状,TSH升高,T4、T3正常,这是典型的亚临床型甲状腺功能减退(以下简称甲减),如果不及时治疗,有可能进一步发展为临床型甲减。 既往患甲状腺功能亢进并接受过药物、手术或放射性碘治疗者,可能发现继发性甲减,更多的情况是慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的原发性甲减。后者多起病隐匿,在出现甲减症状或检查异常前,病人往往不能察觉。 胎儿早期不能自我合成甲状腺激素,必须靠母体供给。因此,如果孕母患有甲减而不及时纠正的话,可能导致流产或生下患呆小病的孩子。所以,甲减者在孕前就必须使用甲状腺激素替代治疗,直至TSH恢复正常再考虑怀孕;在怀孕期间,还应持续使用甲状腺激素,并定期监测甲状腺功能,以调整用药。宝宝出生后,最好检测甲状腺功能,如有甲减,越早治疗效果越好。