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睾丸时有肿痛，首先要弄清楚痛的部位是睾丸还是附睾。睾丸和附睾是生殖系统里两个不同的器官组织，但它们部位相连。睾丸呈蛋形，附睾则是长约4.5厘米的条状组织。睾丸和附睾可同时发炎，称附睾睾丸炎，也可单个发炎，分别称睾丸炎、附睾炎。 附睾炎的发病原因多为细菌感染，或者各种外伤所致。附睾炎分为急性附睾炎、慢性附睾炎和其他特异性附睾炎。急性附睾炎以局部疼痛、触痛、附睾快速肿胀，或伴有发热为主要症状。慢性附睾炎可由急性附睾炎发展而来，急性发作时可出现疼痛，平常可无特异症状，触摸可发现有硬结。附睾炎急性发作时，应使用敏感的抗菌药物治疗。反复的慢性附睾炎疼痛发作，可考虑手术治疗。 慢性附睾炎反复发作，会影响患者的生育功能，所以患有附睾炎应积极治疗。你今年40岁，如果目前没有生育需求，而且疼痛发作不明显，那可以考虑保守治疗，注意休息，避免房事过度。慢性附睾炎除了有间歇的疼痛发作和生育问题外，一般不会造成其他严重后果。