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问题

为什么感觉早搏，心电图检查却正常

问题描述

　　为什么感觉有早搏，心电图检查依然正常？ 我是一名25岁的肥胖男性（身高1.73米，体重100公斤）。不久前我感觉心脏出现早搏。去医院做心电图、心脏B超检查都没有异常，做24小时动态心电图检查（期间我有早搏的感觉），也没发现有早搏，反而说我有ST-T段异常，医生怀疑我是心脏功能性改变。请问这是什么问题？

详细回答

　　你出现“早搏”的感觉就是临床上所说的“心悸”。当人精神紧张时，血中的儿茶酚胺分泌过多，可导致心肌收缩力增强，从而使人感知心脏在胸腔内跳动。心悸可见于发热、低血糖、甲亢及各种器质性心脏病。此外，也可因烟、酒、茶、咖啡过量引起。你去医院检查没有发现明显异常，仅心电图有ST-T段改变，可能提示你有某种程度的心肌缺血。 根据你的身高和体重，可测出你的体重指数(BMI)为33，应诊断为肥胖症。肥胖是糖尿病、冠心病等疾病的重要危险因素。因为你是在肥胖症的基础上出现早搏的，所以你首先要排除器质性疾病。建议你做进一步的检查，如查血糖、血脂、尿酸等，再做一次24小时动态心电图（一次的24小时动态心电图检查，只能反应检查期间的情况），以明确有无早搏，以及早搏的类型。此外，可以做心电图活动平板运动试验，看看有无心肌缺血或能否诱发心律失常，必要时进行放射性核素心肌显像负荷试验等。如果以上检查都排除了器质性心脏病变，那么可以考虑你的早搏多为功能性改变。只要多休息，注意调养即可。要提醒的是，你必须适当减肥。