详细回答
糖尿病患者尿中必须有糖,否则就不是糖尿病。这种认识是不对的。 血糖在肾脏的排泄过程由三个因素决定,这就是:①血糖浓度;②肾脏对血糖的滤出能力;③肾脏对血糖的再吸收能力。一个血糖浓度正常的健康人,肾脏对血糖的滤出量,可被肾脏对血糖的再吸收量抵消,因出入平衡,故尿中无糖。当血糖浓度增高时(如患了糖尿病),肾脏对血糖的滤出量可相应增多,但对滤出血糖的再吸收量,一般不会同步增多,血糖通过肾脏排出的多,再吸收的少,故可出现尿糖,这便是在通常情况下,患糖尿病时尿糖检查呈阳性的原因。 但是,有些情况可出现肾糖阈增高,如肾血管硬化。当肾糖阈增高时,即使血糖升高,但尿糖排出减少,仍会出现尿糖阴性。因此,单凭尿糖的检查结果,并不能正确反映血糖浓度的真实情况,很易误诊或漏诊。而应以空腹和餐后两小时血糖的检查结果为主要诊断依据,尿糖检查仅可供参考或作为辅助诊断手段。