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发生心肌梗死时,如果梗死的心肌面积小,患者是可以完全没有症状的,尤其是老年人、糖尿病患者,他们的疼痛感觉不灵敏。但是,只要发生过心肌梗死,无论有无症状,都属于冠心病的高危人群,必须进行严格的冠心病二级预防,控制各项危险因素。 你的血压、血脂正常,如果没有肾脏损害等,建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低。大量的临床试验和流行病学调查发现,收缩压每降低10~14毫米汞柱,舒张压每降低5~6毫米汞柱,发生脑中风的可能性就减少2/5,冠心病减少1/6,总的心血管事件减少1/3。同控制血压一样,如果没有其他禁忌,你应该用药将血脂降得更低,这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率。至于血液黏稠度,它只是在临床上供参考的检查。 一般说来,曾经患心肌梗死的患者,除了非药物治疗外,如果没有用药禁忌,一定要应用以下四类药:阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药、β-受体阻滞剂,它们已经被证实能够改善患者的远期预后。至于你的具体用药和剂量,建议你向心血管内科医生咨询。