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问题

为什么冠心病患者不适宜胆结石手术吗

问题描述

　　冠心病患者可以做胆结石手术吗？ 我两年前已发现有冠心病，一直服药治疗。半年前因上腹部疼痛，诊断为胆囊多发性结石。医生叫我手术，但我因冠心病而不敢接受手术，一直拖延至今。请问，冠心病患者做胆结石手术危险吗？

详细回答

　　冠心病患者在接受手术的过程中，由于麻醉、手术创伤、失血，以及患者的应激反应，都可能对心脏产生负面影响，因此，应采取谨慎的态度。 胆囊结石通常属于择期手术，其潜在危险，是麻醉和手术前后的低血压、低排血量有可能加剧冠心病患者的心肌缺血，从而导致心源性休克、严重心律失常、心力衰竭，甚至引发术后心肌梗死。一般而言，症状不明显的冠心病患者，通常可以耐受较大手术，但术前应由专科医生对心脏情况作出评定。 如心绞痛频繁发作，心肌缺血范围较大的患者，手术的危险性增加。应根据检查情况，对适宜做介入治疗或冠脉搭桥手术者，先行此类手术，然后再施行胆囊等择期手术。对不稳定性心绞痛患者，手术必须推迟。经治疗病情稳定后，才能决定择期手术是否施行或何时施行。应强调的是，急性心肌梗死患者，应在3～6个月以后，待症状消失，心电图恢复稳定，才能考虑必要的手术治疗。 由于对你的病情缺乏全面了解，答复仅供参考。