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凝血酶原时间,prothrombin time(PT)
实验名称
凝血酶原时间,prothrombin time(PT)
关联实验
活化凝血时间;部分活化凝血活酶时间;纤维蛋白原;凝血因子;血小板计数;血小板功能试验;
关联问题
每次检测PT都需要在一天的同一时间进行吗？
不需要在一天中的特定时间内进行PT/INR检查。但是在每一天的相同时间去服用抗凝药物来保持一个持续的水平是很重要的。增加或者减少剂量时需要患者一天左右再次验血，以此来判断剂量改变对患者PT/INR的影响（不会立即生效）。
实验理由
用以检查血液稀释药物（抗凝血剂）防止血凝块产生的效果；还可以用以帮助检测和诊断出血性疾病。
何时实验
服用抗凝血药物或者医生怀疑为出血性疾病时进行该检查。
采样原则
在被检血浆中加入过量组织凝血活酶和适量Ca2＋，使凝血酶原转变为凝血酶。本试验可反映凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原的血浆水平。
摘要
(1)在试管内加入0.129mol/L枸橼酸钠或0.1mol/L草酸钠溶液0.2ml，然后加入受检血液1.8ml，混匀，低速离心，分离血浆。 (2)取小试管1支，放入血浆和兔脑粉浸液各0.1ml，然后加0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml，立即开动秒表，不断轻轻振摇试管，记录液体停止流动所需要的时间。重复两次，取平均值，并测定健康人对照。
说明
如果患者没有服用抗凝药物而PT结果延长，可能是：先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏；获得性凝血因子缺乏（严重肝病、Vit K缺乏、纤溶亢进、DIC、服用抗凝药物和病理抗凝增多）。PT缩短提示血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发骨髓瘤等。必须借助其他特殊试验方法才能诊断，结合APTT才可筛查。
结论有效原因
(1)由于每次使用的兔脑浸出液的活性不尽相同，每次测定的条件也略有变动，故每次测定均需有正常对照值。 (2)若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源，需测定参考值。 (3)水浴温度需恒定在36～38℃，温度过高或过低均可使血浆凝血酶原时间延长。 (4)血浆应尽早分离并在4h内应用，在使用前必须保持在4℃冰箱内。