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抗链球菌溶血素O,Antistreptolysin O Titer(ASO)
实验名称
抗链球菌溶血素O,Antistreptolysin O Titer(ASO)
关联问题
ASO试验是否可用于诊断链球菌性咽炎？
咽试子培养或链球菌快速试验是诊断链球菌性咽炎的最佳方法。该疾病的早期诊断、治疗对于预防并发症及感染传播及其重要。ASO抗体在感染持续一周以上才会出现，因此该法不能用于急性感染的诊断。
实验理由
检测是否感染过A组链球菌以及在链球菌感染后是否发生了风湿热或肾小球性肾炎的后遗症。
何时实验
出现了风湿热或肾小球性肾炎或者其他链球菌感染的症状。
采样原则
链球菌溶血素O对氧不稳定，在空气中迅速失去溶血活力，检测ASO时，先将链球菌溶血素O还原，恢复其溶血活力，再与不同稀释度的病人血清混合，继加O型红细胞或兔红细胞悬液作为指示剂。如溶血素O被血清中的相应抗体所中和，则加入的指示红细胞不被溶解。如血清中无相应抗体或抗体量不足以中和加入的溶血素，则发生不同程度的溶血现象。
疾病相关
丹毒; 多发性骨髓瘤; 风湿热; 急性肾小球肾炎; 肾病综合征; 猩红热; 亚急性感染性心内膜炎
摘要
(1)用ASO缓冲液将血清标本稀释成1∶100和1∶500二个稀释度。 (2)按说明书建议配制1结合单位/ml的还原溶血素O，准确吸取一定量溶血素，首先用还原剂溶液稀释到最终体积的1/3左右，放置15min，使溶血素充分还原，然后准确稀释到指定体积，在45min内使用。 (3)取70×100mm小试管按表1所列步骤操作，并以已知ASO单位的标准血清作对照。(4)结果报告：主要观察上清液是否有溶血现象，以呈完全不溶血的血清最高稀释倍数为该标本的ASO单位/ml。
说明
抗链球菌溶血素“O”试验，简称抗“O”，是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义，因为A族链球菌感染后，可引起人类多种疾病，如链球菌感染引起相应的扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后，血清中可以出现多种抗体，如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体，而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%～80%的病人ASO是升高的，多次检测均正常有助于排除风湿病。
结论有效原因
(1)试管或试剂被胆固醇污染，样品被细菌污染，特别是金黄鱼葡萄球菌或绿脓杆菌，均可抑制溶血素溶血活力，从而引起假阳性结果。 (2)溶血素O结合单位的标定不准确或保存不当使所含单位数跌落，将严重影响结果。故需经常用已知单位的血清作对照，以便及时发现问题。