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磷,phosphorus(P)
关联实验
钙;电解质系列;维生素D;甲状旁腺素;镁;
关联问题
如果没有症状，如何知道自己体内磷水平是否正常？
通常通过它和钙的关系以及对钙的作用发现异常磷水平。钙是作为全套代谢检测组合和基础代谢检测组合的一部分而被作为常规检测。如果患者的钙水平异常，通常需同时检查磷水平。不吃肉和奶制品的素食者摄入的磷是否能够满足他们对磷的需要？
是的，由于人体缺乏酶进行加工，仅有约50%的来源于植物的磷能够被机体利用，这些植物包括蚕豆、扁豆、谷物、花生和杏仁。酵母面包例外，因为酵母能够提供必要的酶。
实验理由
检测血液中的磷水平，辅助诊断使其浓度异常升高或降低的某些相关疾病，尤其是营养不良者或正在治疗的酮症酸中毒患者。
何时实验
辅助诊断引起机体钙利用紊乱的疾病和状况；作为异常钙水平及/或相应症状的跟踪检测；提示有肾脏及消化道疾病症状，或药物控制不良的糖尿病时。
采样原则
以三氯醋酸沉淀蛋白，在无蛋白滤液中加入钼酸铵试剂，与无机磷结合成磷钼酸盐复合物，再以硫酸亚铁为还原剂、还原成蓝色化合物，进行比色测定。与同样处理的标准进行比较求得血清中磷含量。反应式如下： (NH4)6Mo7O24＋3H2SO4→7H2MoO4＋3(NH4)2SO4 12H2MoO4＋H3PO4→12MoO3·H3PO4＋12H2O 12MoO3·H3PO4＋还原剂→钼蓝(MB)。
正常值描述
磷钼酸法和酶法:成人0.87-1.45mmol/L;儿童1.15-1.78 mmol/L
疾病相关
代谢性碱中毒; 代谢性酸中毒; 低钾血症; 低镁血症; 佝偻病; 骨软化症; 呼吸性碱中毒; 呼吸性酸中毒; 继发性甲状旁腺功能亢进症; 甲状旁腺功能减退症; 甲状腺功能亢进; 假性甲状旁腺功能减退症; 特发性高钙尿症
摘要
取血清0.2ml，加入三氯醋酸-硫酸亚铁液4.8ml，充分混匀，放置10min后，离心沉淀。无机磷标准也同样处理，然后按表1操作。混匀，放置15min，用波长640nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管校正吸光度至0点，读取各管吸光度。
说明
磷水平低（低磷血症）也可见于：高钙血症，特别由甲状旁腺功能亢进（症）引起；过度使用利尿剂；严重烧伤；糖尿病酮症酸中毒（治疗后）；甲减；低钾血症；长期抗酸药的使用；佝偻病和骨软化病（由维生素D缺乏引起）。磷水平高于正常（高磷血症）可见于：肾衰；甲状腺功能减低症（甲状旁腺功能不全）；糖尿病酮症酸中毒（初诊）；补充磷酸盐 。儿童由于骨骼生长活跃，其磷酸盐水平通常要高于成人。
结论有效原因
(1)磷的测定标本应选用血清，如用血浆，每ml标本内草酸盐含量不可多于2～3mg，过量的草酸盐可使磷测定时不易显色。 (2)血标本不能溶血，并于采取血后尽快分离血清，以免血细胞内磷酸酯水解而使无机磷增加。 (3)在血清中加入三氯醋酸-硫酸亚铁溶液时速度要慢，边加边混使蛋白沉淀物呈细颗粒，如蛋白沉淀呈片状，可将磷包裹在其中，使测定结果偏低。 (4)加入钼酸盐后应立即充分混合。柠檬酸盐一旦同钼酸盐结合，就不再同磷结合。 (5)尿磷测定与血磷相同。可取24h混合酸性尿(碱性尿磷酸盐会沉淀析出，故应加酸防腐)，稀释100倍左右后测定。