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总蛋白,total protein(TP)
实验名称
总蛋白,total protein(TP)
实验理由
检测患者营养状况，或者筛查某种肝脏或肾脏疾病以及其他疾病。
何时实验
如果突然出现体重下降或感觉疲劳，或者出现肝脏或肾脏疾病的相关症状时。
采样原则
凡分子中含有两个氨基甲酰基(-CONH2)的化合物都能与碱性铜溶液作用，形成紫色复合物，这种反应称双缩脲反应。蛋白质分子中有许多肽键(-CONH-)都能起此反应，而且各种血浆蛋白显色程度基本相同，因此，在严格控制条件下，双缩脲反应可作为血浆蛋白总量测定的理想方法，从测定的吸光度值计算出蛋白含量。吸光度的大小与试剂的成分、pH、反应温度有关。
正常值描述
双缩脲法/紫外吸收光法:成人60-80 g/L
疾病相关
多发性骨髓瘤; 腹泻; 溃疡性结肠炎; 肾病综合征; 肾上腺皮质功能减退; 灼伤
摘要
操作方法见表1。混匀，置25℃30min(或37℃10min)，用波长540nm。以空白管调零，读取各管的吸光度。 高脂血症、高胆红素血症及溶血标本，应作“标本空白管”；即取血清0.1ml加双缩脲空白试剂5ml，以测定管吸光度减去标本空白管吸光度为测定管的标准吸光度。
说明
减低指TP＜60g/L，为低蛋白血症，常见于①蛋白合成减少（中度、坏死等严重肝损害、先天抗体缺乏症等）；②营养缺乏和营养不良；③蛋白丢失过多（肾病综合症、肾小球肾炎、大面积烧伤、蛋白丢失性肠病等）；④慢性消耗性疾病；⑤血液稀释等。增高指TP＞80g/L，为高蛋白血症，常见于①蛋白（主要是免疫球蛋白）合成增多（多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症）；②血液浓缩（脱水）；③肝硬化（γ球蛋白升高）；④慢性感染性疾病（γ球蛋白明显增高、自身免疫性肝炎、脓毒症、梅毒、麻风、疟疾等）
结论有效原因
(1)血清蛋白质的含量一般用g/L表示，因为各种蛋白质的分子量不同，不能用mol/L表示。 (2)酚酞、溴磺肽钠在碱性溶液中呈色，影响双缩脲测定的结果，右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果，理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除，但如标本空白管吸光度太高，可影响结果的准确度。 (3)含脂类极多的血清，呈色后混浊不清，可用乙醚3ml抽提后再进行比色。