类型

血清

实验名称

血清总脂,Total lipids(TL)

关联实验

胆固醇;高密度脂蛋白;低密度脂蛋白;甘油三酯;直接低密度脂蛋白;极低密度脂蛋白;心脏危险评估;Lp-PLA2;

关联问题

实验理由

检测血脂含量。

何时实验

有高脂血症家族史或高脂饮食患者。

患者准备

采样

采样原则

同比色法测定。

正常值描述

沉淀法/酶法:成人：4.0-7.5 g/L；儿童：3.9-6.0 g/L

疾病相关

高脂血症; 甲状腺功能减退; 甲状腺功能亢进; 慢性肾炎; 肾病综合征; 糖尿病

摘要

同比色法测定。

说明

血脂升高见于：高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、糖原贮积病、肾小球肾炎、肾病综合征、甲状腺功能减退、高血压等。血脂降低见于：甲状腺功能亢进症、急性肝炎、肝硬化、恶质病、吸收不良综合症。正常情况下，血脂随年龄增加而升高，40岁以上者显著升高，65~70岁者反而降低。

结论有效原因

(1)上述两步酶法为中华医学会检验学会的推荐方法(见中华医学检验杂志，1995，18：249)。现阶段允许一步酶法与两步酶法并存，要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前，实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”，这将有助于临床医生对结果的正确判断。 (2)正常人血清TG浓度平均约0.11mmol/L(10mg/dl)，对于变动幅度较大的TG来说，由此引起的误差是可以忽略的，但有此标本中TG明显增高，以致影响对TG水平的判断，例如糖尿病、情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血标本时甘油污染等。此外，标本贮存与处理不当会使其中TG水解而产生TG。 (3)内源性TG很高的标本虽然不很多，为了避免可发生的差错，国外文献中的建议可供参考：临床实验室应备有可以去TG空白的试剂，供必要时采用；体检及门诊患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊门诊例外；TG＞2.3mmol/L者最好作TG空白校正，对有些可疑情况，如高TG而血清不混浊者应排除高TG的可能。