类型

血清

实验名称

低密度脂蛋白胆固醇测定,low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)

关联实验

胆固醇;高密度脂蛋白;甘油三酯;血脂;直接低密度脂蛋白胆固醇;心脏病风险评估;脂蛋白a;载脂蛋白A;载脂蛋白B;Lp-PLA2;

关联问题

如果低密度脂蛋白浓度升高，建议用什么方法进行治疗？
治疗高浓度的低密度脂蛋白胆固醇，首先是改变生活方式，包括减少饱和脂肪的饮食摄入量，达到并保持理想的体重，并且需要坚持锻炼。如果生活方式的改变不能充分降低低密度脂蛋白胆固醇，则应接受药物治疗。体育锻炼或饮食等生活方式的改变能多大程度上改变低密度脂蛋白胆固醇水平？
采用低饱和脂肪饮食（饱和脂肪所供热量低于7%）通常可使低密度脂蛋白胆固醇降低10%。

实验理由

为了评估心脏疾病发病的风险。

何时实验

作为胆固醇或血脂检查的常规检测项目之一，或作为胆固醇普查。

患者准备

一般要求在空腹12小时后进行

采样

采样原则

第一反应(non-LDL胆固醇的消除) 当样品与R1酶显色剂混合时，试剂中的聚阴离子和两性离子表面活性剂保护LDL不与实际中的酶反应，仅仅作用与non-LDL脂蛋白[包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(LDL)]反应，释放胆固醇，与酶作用产生的过氧化氢因缺乏色原被过氧化物酶分解成水而消除。 第二反应(LDL胆固醇的显色反应) 当加入R2反应液时，试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应，LDL-C发生酶反应产生的过氧化氢，在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。通过测定生成的蓝色化合物在600nm处的吸光度，与LDL-C的校准比较，可计算出样品中LDL-C的浓度。

正常值描述

沉淀法/酶法:成人＜3.37 mmol/L;儿童＜3.1 mmol/L

疾病相关

骨髓瘤; 急性心肌梗死; 肾病综合征; 糖尿病

摘要

可报告范围：本试验的可报告范围为0.026～10.3mmol/L(1～4000mg/dl)。超出此范围应用生理盐水稀释重新测定，结果乘以稀释倍数。

说明

低密度脂蛋白胆固醇浓度升高提示患心脏病的风险性增大，尤其是缺血性心血管疾病，所以低密度脂蛋白脂蛋白结果的评估解释是根据不同人群的上限值而制定。根据美国国家胆固醇教育计划，如果没有其他的危险因素，低密度脂蛋白胆固醇浓度可以进行如下评估：小于100 mg/dL (2.59 mmol/L)——最理想状态100-129 mg/dL (2.59-3.34 mmol/L)——接近理想状态130-159 mg/dL (3.37-4.12 mmol/L)——稍高于临界值160-189 mg/dL (4.15-4.90 mmol/L) ——偏高超过189 mg/dL (4.90 mmol/L) ——非常高主要的危险因素（如下所示）可以改变低密度脂蛋白浓度的预计目标。将高浓度LDL-C降低到低浓度LDL-C靶值治疗（饮食疗法或诸如他汀类药物疗法）依赖于自身所有的心血管疾病危险因素。治疗的靶值是：如有心脏病或糖尿病，低密度脂蛋白应低于100 mg/dL (2.59 mmol/L)。*若存在2项或2项以上的危险因素（心血管疾病中等危险），低密度脂蛋白应低于130 mg/dL (3.37 mmol/L)。若不存在或仅有1项危险因素（心血管疾病低危险性），低密度脂蛋白应低于160 mg/dL (4.14 mmol/L)。*有些机构建议，若有心血管疾病或曾有过心脏病发作的患者，LDL-C应低于70 mg/dL (1.82 mmol/L)。主要的危险因素包括：吸烟、年龄（男性45岁以上、女性55岁以上）、低浓度的高密度脂蛋白胆固醇（低于40 mg/dL (1.04 mmol/L)）、高血压（血压超过140/90，或接受高血压药物治疗者）、先天性心脏病家族史者（55岁以下直系男性亲属或65岁以下直系女性亲属患心脏病者）、冠心病初期、糖尿病 （注：高浓度的高密度脂蛋白胆固醇(大于60mg/dL)被认为是一种“负性危险因素”，如果出现HDL-C大于60 mg/dL，则可从全部的危险因素中去除掉一个。）儿童和青少年的危险因素范畴与成人不同，请与儿科医生讨论检测结果。低密度脂蛋白胆固醇的降低一般是不用担心的，且不必进行监测。它多见于遗传性脂蛋白缺乏症患者及甲状腺功能亢进、感染、炎症和肝硬化患者。人在非疾病状态下也应进行低密度脂蛋白胆固醇检测。低密度脂蛋白胆固醇浓度在一些急性疾病时会暂时性降低，心脏疾病发作时或应激状态下（如外科手术或事故）会即刻降低。对于任何疾病状态，应至少等待六周后再进行低密度脂蛋白胆固醇的检测。

结论有效原因

(1)体外诊断使用。(2)使用在有效期内的试剂。(3)不能用于人和动物体内。 (4)不要使用被错误冷冻的预处理试剂。 (5)打开试剂后，建议不要保存太长的时间。当保存打开的试剂，盖紧瓶盖保存于适当的温度下。 (6)当样品中的甘油三酯超过1000mg/dL，用生理盐水稀释样品，重复检验，用稀释因子乘上结果。 (7)用wako的LDL-C校准品(codeno．418-855011，4xfor3ml)来校准，请阅读标准包装内的仪器说明书。 (8)避免接触眼或皮肤。 (9)当丢弃试剂时，按照当地或者国家规定处理。 (10)由医生根据临床症状和其他实验结果做出临床诊断。