类型

血清

实验名称

前白蛋白,prealbumin(PAB)

关联实验

白蛋白;运铁蛋白;

关联问题

实验理由

对营养不良的病人进行诊断或者对营养缺乏的患者进行监测。

何时实验

患者由于食欲不振、HIV，或者吞咽障碍等处于营养不良的情况；当患者将要进医院进行外科手术时，当有某种医源性疾病的时候；当患者正在接受肠外营养供给（比如静脉）或者血透的时候。

患者准备

采样

采样原则

(1)免疫扩散法：血清中的PA与抗PA血清反应产生沉淀，与标准PA比较求得血清PA浓度。 (2)散射比浊法：血清中的PA与抗PA反应产生浊度，用荧光计散射比浊，与标准血清比较求得样品中PA含量。

正常值描述

（1）免疫扩散法：280～350mg/L。（2）散射比浊法：213.0～441.9mg/L

疾病相关

肾病综合征

摘要

免疫扩散法： ①制板：以效价1∶60抗PA血清0.1ml与60℃左右的1.5%琼脂糖6ml迅速混匀浇板，板尺寸为50mm×80mm。 ②打孔：每板打孔12个，孔径3～4mm，适当孔距(12～15mm)。③稀释：标准血清用BBS将标准血清稀释为不同浓度（用原浓度分别稀释成五种浓度），每孔各加10μl。④被检血清加样前用BBS稀释，稀释倍数酌情（2～6倍），每孔加样10μl。⑤标准与样品均放置湿盒中，37℃扩散24h。散射比浊法：取3支试管分别标明“空白”、“标准”和“测定”，分别加0.154mol/L NaCl、标准血清应用液、稀释血清（1份血清加3份0.154mol/L NaCl）各10μl，每管加抗人PA抗血清3.0ml，混匀，置室温20min，以激发和发射波长均400nm，狭逢10nm，用1cm比色杯，空白调零，读取标准和测定散射光度。（1）抗原抗体反应时间20～40min为宜，时间长则散射强度下降。（2）本法属浊度反应，试剂混浊时影响结果，所以配制时需严格过滤。

说明

降低见于严重或者慢性的疾病，比如癌症；甲亢；肝病；严重的感染；消化障碍 。尤其是肝炎早期和急性重症肝炎中，前白蛋白的降低早于其他血清成分，是肝脏损害的早期灵敏指标。各类肝病均减少，对肝病的早期诊断有一定价值。由于营养不良至负氮平衡时PA下降，严重营养不良时可完全缺如。增高见于Hodgkin病。肾病综合征患者在蛋白食物充足时PA可轻度升高。

结论有效原因

散射比浊法： (1)抗原抗体反应时间20～40min为宜，时间长则散射强度下降。 (2)本法属浊度反应，试剂混浊时影响结果，所以配制时需严格过滤。