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β-羟丁酸, β-hydroxybutyric acid
实验名称
β-羟丁酸, β-hydroxybutyric acid
关联问题
尿液酮体和血液酮体测试有什么区别？
尿酮体检测比血液酮体检测更为常用，但尿酮体检测并不检测β-羟丁酸。
实验理由
定量血液酮体浓度，确定是否存在糖尿病酮症酸中毒。
采样原则
在DNA存在下，β-羟丁酸脱氢酶(β-HBDH)催化β-羟丁酸(β-HB)，使之氧化成乙酰乙酸(AcAC)和NADH，其反应： 在340nm处监测反应生成物NADH。
正常值描述
β-羟丁酸脱氢酶法:0.03-0.30 mmol/L
说明
升高提示糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者酮症酸中毒时，葡萄糖的氧化作用遭受损害，酮体的生成加速，而利用降低。β-羟丁酸的测定对酮症酸中毒的鉴别诊断和检测很有帮助，其重要性在于酮症酸中毒使体内NADH生成增加，进而使乙酰乙酸形成β-羟丁酸。严重酸中毒患者，β-羟丁酸与乙酰乙酸的比例可从正常人的2:1升高至16:1，因此，检测糖尿病酮症酸中毒患者血液或尿液中的乙酰乙酸可能造成误诊。在酮症酸中毒的早期阶段，β-羟丁酸与乙酰乙酸的壁纸可达到它的最高点。随着治疗，该比值将随着β-羟丁酸被氧化成乙酰乙酸而有降低。当只检测乙酰乙酸时，医生常可发现患者病情改善时，乙酰乙酸反而增加。因此，检测β-羟丁酸可以更真实地反映酮症酸中毒的状况。
结论有效原因
血样取出后24h内分离，样品保存在4℃不超过1周。 严重溶血的样品(血红蛋白高达110g/L)会使β-HB的浓度下降0.8mmol/L。重度黄疸的样本胆红素＞273μmol/L可导致β-HB值显著降低。