谷丙转氨酶,alanine aminotransferase(ALT)
类型
血清
实验名称
谷丙转氨酶,alanine aminotransferase(ALT)
关联实验
谷草转氨酶;碱性磷酸酶;胆红素;肝功能组合;
关联问题
其它肝脏实验还有哪些?
其它常用的肝脏实验包括肝细胞中存在的许多酶类,如谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(由肝脏从体内清除的黄色色素)。谷丙转氨酶对肝脏疾病诊断敏感性高于谷草转氨酶。
实验理由
检测肝脏损伤,帮助决定是哪一种类型肝脏疾病。
何时实验
评估肝脏功能紊乱。有轻微症状的病人可以测定谷丙转氨酶来确定有无慢性肝脏疾病;也经常用于监测肝脏疾病病人的治疗效果
患者准备
空腹采血
采样
采样原则
(1)比色法测定:ALT催化基质中的丙氨酸和α-酮戊二酸反应,生成谷氨酸和丙酮酸,后者与2,4-二硝基苯肼作用,生成苯腙,在碱性条件下显色。 (2)连续监测法:在ALT催化的反应中生成的丙酮酸,被LDH还原成乳酸,并使NADH氧化成NAD+,在340nm波长下吸光度降低,NADH的氧化速率与ALT活力成正比。
正常值描述
连续监测法:成人8-40 U/L
疾病相关
肝癌; 肝硬化; 黄疸
摘要
(1)比色法测定:其基质液37℃预温,按表1操作。混匀,置37%水浴20min,各管加0.4mol/L NaOH溶液5ml,混匀,置室温5min后,在505nm处用对照管调零点,读取各管吸光度,查标准曲线即得ALT活力单位。 (2)连续监测法:各实验室可根据本室的分析仪型号及操作说明书而定。主要参数:340nm波长,37℃,样本与试剂体积比为1∶10。
说明
谷丙转氨酶非常高(超过正常上限10倍)的情况通常见于病毒感染导致的急性肝炎。急性肝炎患者,谷丙转氨酶水平通常持续升高1-2个月,但经过3-6个月能够恢复正常。 慢性肝炎患者,谷丙转氨酶水平通常不是很高,经常低于正常上限的4倍:在这种情况下,谷丙转氨酶经常波动在正常和轻微升高之间。一些肝脏疾病,尤其是胆管阻塞、肝硬化、其它类型的肝癌时,谷丙转氨酶可能接近正常水平。转氨酶的变化与肝细胞损伤程度间并非为平行关系。将疫苗或药物注射到肌肉组织,或剧烈运动,可能引起谷丙转氨酶水平升高。 许多处方药物和一些健康产品均可以通过引起肝脏损伤升高谷丙转氨酶水平。
结论有效原因
比色法测定: (1)严重黄疸、溶血、脂血标本可使测定结果偏高,以自身血清作对照可消除之。 (2)超过正常的标本应复查,>150U时应用生理盐水稀释后重新测定,其结果乘以稀释倍数。 (3)定期校正仪器、加样器和吸管,更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。
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