类型

血清

实验名称

谷草转氨酶,aspartate aminotransferase (AST)

关联实验

谷丙转氨酶;碱性磷酸酶;胆红素;肝功能检测组合;

关联问题

肝炎是什么？
肝炎是肝脏的炎症。有两种主要类型：急性和慢性。典型急性肝炎可以使患病者感觉不舒服，好像感冒，经常伴有食欲丧失，有时腹泻、呕吐。急性肝炎患者多数病例出现尿色变为褐色，大便颜色变为苍白色，皮肤和眼睛颜色发黄。多数受感染人群最终可完全康复。慢性肝炎通常无明显症状，或者仅有乏力、疲倦；多数人不知道他们已经患病。在一些人群中，慢性肝炎可以逐步损伤肝脏，多年以后导致衰竭。为了评估肝功能紊乱，其他实验还有哪些？
其它常用的肝脏实验包括肝细胞中存在的许多酶类，如谷草转氨酶和碱性磷酸酶，和胆红素（由肝脏从体内清除的黄色色素）。哪些人有肝功能紊乱的危险？
许多情况可以损害肝脏，肝脏疾病最主要的原因是靶向肝脏的病毒感染和酒精摄入过多。少数情况下，一些药物可以损伤肝脏；如果服用其中一种药物，请建议患者经常监测肝脏。一些从父母遗传的疾病偶尔也能够损伤肝脏。有什么症状提示肝功能紊乱？
肝脏疾病多数病例是“悄无声息的”。但肝脏快速地受到损伤（一种称为急性肝炎的疾病）时，皮肤和眼睛的白色部分变为黄色，尿变为褐色，肠道排泄物失去颜色。肝脏疾病晚期可能导致腹水、呕血、意识混乱、易有瘀伤。

实验理由

用于检测肝脏损伤。

何时实验

有肝功能紊乱症状时。

患者准备

采样

采样原则

（1）比色法：AST催化基质中的L-天门冬氨酸和α-酮戊二酸，生成谷氨酸和草酰乙酸，后者脱羧生成丙酮酸，再与NDPH作用生成苯腙，在碱性条件下显棕色。（2）连续监测法：AST催化的反应生成草酰乙酸，在过量的指示酶苹果酸脱氢酶（MDH）作用下，生成苹果酸，同时使NADH氧化成NAD＋，在340nm波长处测NADH氧化速度，其吸光度下降的程度与AST活力成正比。

正常值描述

连续监测法:成人5-40 U/L

疾病相关

肝癌; 肝硬化; 急性心肌梗死; 进行性肌营养不良

摘要

(1)比色法：同ALT比色测定法，仅把酶促反应时间改为60min，查AST标准曲线。 (2)连续监测法：要根据本实验室仪器型号说明书确定分析条件。主要参数：同ALT连续监测法。

说明

天冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶）异常增高（正常上限10倍以上）通常是由于病毒感染导致的急性肝炎。急性肝炎患者，天冬氨酸转氨酶水平可持续升高1-2个月，经过3-6个月恢复正常。慢性肝炎患者，天冬氨酸转氨酶水平通常不是很高，经常少于正常上限的4倍。慢性肝炎，天冬氨酸转氨酶经常波动于正常和轻度升高之间，因此医生经常代表性地选择这个实验来决定疾病的类型。一些肝脏疾病，尤其是胆管阻塞，或肝硬化和某些肝癌，天冬氨酸转氨酶可能接近正常，但是与谷丙转氨酶相比它经常升高。由于酒精所致肝损伤时，天冬氨酸转氨酶经常高于谷丙转氨酶（这是在其他肝脏疾病中很少见的）。在心脏病发作后或肌肉损伤时谷草转氨酶也升高，通常远高于谷丙转氨酶。

结论有效原因

（1）临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高，如利福平、四环素、庆大毒素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类等药物，尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害，对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。（2）心肌梗死时，血清天冬氨酸氨基酶6～12h开始升高，24～48h达到高峰，3～6天后恢复正常。