二氧化碳分压（血气分析）,Partial pressure of CO2(PCO2)_常见化验室生化检查详解

二氧化碳分压（血气分析）,Partial pressure of CO2(PCO2)

类型

全血

实验名称

二氧化碳分压（血气分析）,Partial pressure of CO2(PCO2)

关联实验

电解质;CO2;

关联问题

实验理由

判定血液中的氧气和二氧化碳含量是否处于失衡状态或酸碱失衡；提示呼吸系统（肺/呼吸系统）、代谢系统或肾脏是否患病。

何时实验

怀疑患者有氧/二氧化碳失衡或酸碱失衡症状；监测氧治疗的疗效。

患者准备

采样

采样原则

同电极测定法原理。

正常值描述

电极法:35-46 mmHg

疾病相关

肺不张; 肺气肿; 肺水肿; 呼吸性碱中毒; 呼吸性酸中毒; 慢性支气管炎

摘要

同电极测定法。

说明

增高提示高碳酸血症。PCO2代表酸碱平衡失调中的呼吸因素，它的改变可直接影响血液pH。PCO2的升高或降低，由原发性和继发性两种原因所致。PCO2与CO2的产生成正比关系，与肺泡通气量成反比关系。（1）判断肺泡通气状态：PCO2升高提示肺通气不足，CO2潴留；PCO2降低提示肺通气过度，CO2排出过多。（2）判断呼吸性酸碱失衡的性质：PCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。PCO2＜35mmHg提示通气过度，有呼吸性碱中毒存在；PaCo2＞50mmHg提示体内有呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒代偿期。（3）判断代谢性酸碱失衡的代偿情况：代谢性酸中毒时，若PCO2下降，提示已通过呼吸进行代偿；代谢性碱中毒时，若PCO2上升，亦提示有代偿。（4）判断呼吸衰竭类型：如肺心病呼吸衰竭患者PCO2＞80mmHg时，肺性脑病发生率明显上升。

结论有效原因

(1)抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 (2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。

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