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尿氯,urine chloride(U-Cl)
实验名称
尿氯,urine chloride(U-Cl)
关联实验
钠;钾;二氧化碳;电解质组合;CMP;BMP;血清氯
关联问题
对于氯化物的摄取有什么饮食方面的建议吗？
是的，医学会食品与营养委员会建议14至50岁的青少年及成人每日需摄入24克氯化物。需求量随年龄、性别以及其它因素而变化。例如，妊娠及哺乳期的妇女需要的量较多，而儿童及老人所需要的量较少。氯化物在日常食物里很易获得，大多数的美国人通过食用食盐及方便食品可能摄入大于身体必需量的氯化物。很多蔬菜和食品里也含有氯化物，例如海藻、黑麦、番茄、莴苣、芹菜及橄榄等。
实验理由
用于确定体内电解质或酸碱平衡是否出现问题，监测治疗。
何时实验
电解质组合或代谢组合一部分；确定体内是否有电解质失衡。
采样原则
(1)硝酸汞滴定法：用标准硝酸汞溶液滴定血清(浆)、尿液、脑脊液中的氯化物，以二苯卡巴腙作指示剂。氯化物与硝酸汞生成溶解但不解离的氯化汞(HgCl2)。当滴定达到终点时，过量的汞离子与二苯卡巴腙作用生成淡紫红色络合物，表示已达终点，从消耗的硝酸汞量可算出氯的含量。其反应式如下： Hg(NO3)2＋2NaCl－→HgCl2＋2NaNO3 (2)硫氰酸汞比色法：标本中的氯离子与硫氰酸汞作用，生成难以解离的氯化汞，并释放出相当量的硫氰酸离子。该离子与试剂中铁离子结合生成橙红色的硫氰酸铁，其色泽深度与氯化物的含量成正比。
正常值描述
离子选择电极法(ISE):100-250 mmol/24h
摘要
(1)硝酸汞滴定法：在试管中加入血清(血浆或脑脊液和尿液)0.1ml，加指示剂1～2滴，用标化后的硝酸汞滴至刚呈淡紫红色为止。记录消耗的硝酸汞ml数。如果标本溶血、黄疸、重度混浊，可取尿0.2ml于小试管中，加入钨酸蛋白沉淀剂1.8ml，边加边摇，放置数分钟后离心，取尿1ml于试管中，加入指示剂2滴，用标化后的硝酸汞滴至终点并记录硝酸汞的消耗量(ml)。 (2)硫氰酸汞比色法：取试管4支标明测定管、测定空白管、标准管和试剂空白管，然后按表1操作。混匀，置室温10min，以试剂空白管调零，在460nm波长比色，读取各管吸光度。
说明
尿氯升高：见于肾炎及尿毒症时肾小管损伤、艾迪生病、糖尿病酮症、头颅外伤、使用利尿剂等。尿氯降低：见于大量出汗、剧烈呕吐、心力衰竭、高氯性酸中毒、醛固酮增多症、二期低盐饮食、饥饿、肾病晚期少尿、库欣病或使用肾上腺皮质激素时。
结论有效原因
(1)长期禁吃钠盐、月经前出汗过多、使用皮质类固醇、肾上腺素、普萘洛尔等药物，可使尿钠排出减少。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药(如氢氯噻嗪、呋塞米等)可使尿钠排泄升高。 (2)留取24h的全部尿液，宜在2～4℃保存。 (3)此法适用于尿液氯离子测定。收集24h尿液标本，并加甲苯数毫升作为防腐剂。将混合尿液用去离子水作1∶10稀释，取1∶10稀释尿液1ml，按血清氯离子方法滴定，滴定时加入指示剂如变红色，则应加0.1mmol/L硝酸数滴调节至退色，然后再行硝酸汞溶液滴至终点。计标结果后换算成mmol/24h尿。