类型

脑脊液

实验名称

脑脊液葡萄糖,Cerebrospinal fluid glucose(CSFG)

关联实验

脑脊液蛋白质;脑脊液氯化物;脑脊液分析

关联问题

实验理由

推断血糖水平、CSF中葡萄糖的酵解程度和血脑屏障功能。

何时实验

通常作为脑积液检查的一部分。

患者准备

采样

采样原则

葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，并产生过氧化氢。过氧化物酶在有氧受体时将过氧化氢分解为水和氧；氧受体4-氨基安替比林和苯酚去氢缩合为醌类化合物。

正常值描述

酶法:成人：2.5～4.4mmol/L(Trinder法) 儿童：3.9～5.0mmol/L(Trinder法)

疾病相关

病毒性脑膜炎; 低血糖; 肺吸虫病; 弓形体病; 黑色素瘤; 昏迷; 急性化脓性脑膜炎; 结核性脑膜炎; 精神分裂症; 麻痹性痴呆; 梅毒; 脑出血; 脑膜炎; 脑囊虫病; 神经梅毒; 糖尿病; 一氧化碳中毒; 胰腺癌; 早产儿; 蛛网膜下腔出血; 锥虫病

摘要

(1)用尿液葡萄糖定性试剂时的操作方法：取一耐热大试管，加班氏液2ml，于酒精灯上加热煮沸，如不变色，加尿液0.2ml，混合加热煮沸1～2min冷却后观察结果。 －：阴性，无颜色改变。 ±：微量，冷却后呈绿色，葡萄糖量＜5mmol/L。 ＋：黄绿色混浊，管底有少量黄色沉淀，葡萄糖量5.5～27.8mmol/L。 2＋：煮沸1min呈黄绿色浑浊反应，葡萄糖量27.8～55.0mmol/L。 3＋：煮沸15s呈土黄色沉淀，葡萄糖量55.0～111mmol/L。 4＋：煮沸时立即出现大量砖红色浑浊块状沉淀，葡萄糖量＞111mmol/L。 (2)用血液葡萄糖定量试剂时操作方法(表1)：

说明

（1）减低：①脑部细菌性或霉菌性感染：急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。②脑寄生虫病：脑囊虫病、锥虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形体病等。③脑膜肿瘤：弥散性脑膜肿瘤浸润时减低，甚至消失。淋巴瘤、神经胶质瘤、白血病、黑色素瘤，胃、肺、乳腺和胰腺癌转移至脑膜时也可使脑脊液葡萄糖减低。④低血糖：低血糖性昏迷、胰岛素过量。⑤神经梅毒：梅毒性脑膜炎和麻痹性痴性痴呆。（2）增高：①脑或蛛网膜下腔出血：因血液进入脑脊液，损害丘脑下部，影响碳水化合物代谢。②丘脑下部损害：急性颅脑外伤、一氧化化碳中化碳中毒、缺氧性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑出血（尤其是脑室出血）、弥漫性脑软化等。③急性颅脑外伤和中毒等影响脑干。④糖尿病或静脉注射葡萄糖后，精神分裂症等。⑤早产儿和新生儿。急性化脓性脑膜炎，脑脊液中葡萄糖早期减低最为明显，甚至测不出来。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期，且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。

结论有效原因

(1)标本要新鲜，时间过久细菌繁殖而分解致结果偏低。 (2)试剂与标本的比例10∶1先加试剂煮沸后无色改变再加标本，确保试验质量。