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红细胞计数,red blood cells(RBC)
实验名称
红细胞计数,red blood cells(RBC)
关联问题
RBC极度升高或者降低是否有可识别的症状？
疲劳是RBC升高或降低的指征之一。昏倒、脸色苍白、呼吸急促、头晕和/或精神状态改变可指示RBC降低。视力障碍、头痛和脸色潮红可指示RBC升高。
何时实验
作为全血细胞计数（CBC）检测的一部分，CBC的检测原因多种多样。
采样原则
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。
正常值描述
人工镜检法/仪器法:男：4.0-5.5 *10^12/L;女：3.5-5.5 *10^12/L
疾病相关
地中海贫血; 多汗; 恶性贫血; 肺气肿; 腹泻; 红细胞增多症; 黄疸; 缺铁性贫血; 溶血性贫血; 脱水; 新生儿溶血病; 血小板减少性紫癜; 一氧化碳中毒; 再生障碍性贫血; 真性红细胞增多症; 阵发性睡眠性血红蛋白尿; 灼伤
摘要
(1)取试管1支，加稀释液4ml。 (2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。 (3)擦去吸管外部余血，将20μl全血吹入稀释液，并用稀释液洗尽吸管内余血，立即混匀。 (4)将计数板及盖玻片擦净，将盖玻片覆盖于计数板上。 (5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。 (6)静置2～3min后，用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
说明
生理性减少：出生后3个月至15个月；部分老年人；妊娠中晚期等。 病理性减少：见于各种贫血，如急慢性出血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。 升高分为相对性升高和绝对性升高： ①相对性增多：见于各种原因导致的血浆量减少，使RBC计数相对性增多，多为暂时性，见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿等导致的脱水状态。如急性消化道出血的早期。 ②绝对性增多：由于缺氧等原因导致的促红细胞生成素（EPO）增多，使RBC生成增多，RBC计数增多的程度与缺氧的程度成正比。见于严重的慢性心肺疾患（阻塞性肺气肿、肺源性心脏病）、发绀型先心病、真性红细胞增多症及肿瘤（肝癌或肾癌）等。
结论有效原因
计数量增加可相对减少误差。 红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5.7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。 红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减；吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量；计数板要力求购置准确者；计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪。