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淀粉酶,amylase(AMY)
关联问题
P-淀粉酶与S-淀粉酶有什么不同之处？
淀粉酶有几种不同形式，称为同工酶。不同组织有不同的形式。P-淀粉酶是指主要由胰腺产生的淀粉酶的类型。S-淀粉酶是指主要由唾液腺产生的淀粉酶的类型。胰腺炎症或受损时血中P-淀粉酶升高。腮腺炎症或受损时血中S-淀粉酶升高。
何时实验
当患者患有胰腺功能紊乱症状，如严重的腹痛、发热、食欲减退或恶心等症状时。
采样原则
（1)碘-淀粉比色法：基质中的淀粉经标本中α-淀粉酶水解，生成葡萄糖、麦芽糖和糊精。剩余淀粉则与碘液结合成蓝色复合物，其颜色的深浅与酶活性成反比。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：对-硝基苯麦芽七糖在AMS作用下，生成一硝基苯麦芽三糖、对硝基苯麦芽四糖、麦芽三糖和麦芽四糖。前者在α-葡萄糖苷苷酶作用下，继续水解为对硝基苯酚和葡萄糖，对硝基苯酚生成速率与AMS活性成正比。
正常值描述
(1)酶偶联法：20～115U/L；(2)Somogyi法： 80～180U/L；(3)对-硝基苯麦芽七糖法：100～220U/L；(4)BMD法：成人：25～125U/L；成人＞70岁：28～119U/L。(注：具体参考值请根据各实验室而定。)
疾病相关
肠梗阻; 急性阑尾炎; 急性胰腺炎; 流行性腮腺炎; 慢性胰腺炎; 胰腺癌
摘要
(1)碘-淀粉比色法：血清用生理盐水做10倍稀释，尿液作20倍稀释，基质缓冲液37℃预温5min，按表1操作。混匀，用660nm波长，1cm光径，用蒸馏水调零点，读取各管吸光度。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：可根据本实验室分析仪型号及说明书编程，主要参数为：波长405nm，37℃，标本与试剂体积之比为1∶20（尿液在实验前用生理盐水稀释1倍，结果乘2），延迟时间3min，线性时间10min，动力法。
说明
血淀粉酶升高（通常高于参考值最高值的4-6倍，有时称为正常上限）越高，急性胰腺炎可能性越大。胰腺损伤12小时之内就会升高，通常在病因被完全治疗之前，仍然升高。几天后淀粉酶数值才恢复正常。慢性胰腺炎，淀粉酶水平开始是轻度升高，但随着进行性胰腺损伤，经常会下降。胰管阻塞、胰腺癌、胆囊疾病发作病人，淀粉酶水平会明显升高。血和尿淀粉酶升高也见于其他各种疾病，如卵巢癌、肺癌、输卵管怀孕、腮腺炎、肠道阻塞或溃疡穿孔，但淀粉酶试验并不经常用于以上疾病的诊断和监测。血和尿淀粉酶水平下降提示胰腺内产生淀粉酶的细胞永久性损伤。血淀粉酶水平升高，而尿淀粉酶正常或下降提示肾功能下降或巨淀粉酶的存在，淀粉酶和其他蛋白质在血液中聚集形成的良性复合物。
结论有效原因
(1)碘-淀粉比色法： ①血清和肝素抗凝血浆结果一致，而EDTA-Na2、草酸盐、枸橼酸盐、氟化钠可抑制AMS活性，使结果偏低。 ②酶活性显著升高，即测定管吸光度小于空白管吸光度一半时，因底物相对不足，应将标本加大稀释倍数，或减少标本加入量，测定结果乘以稀释倍数。③唾液中AMS活性很高，应防止进入。④淀粉基质液如出现混浊或絮状物，提示变质或受污染，应重新配制。⑤碘液的浓度可影响测定结果，一般碘应用液超过1个月应重新配制。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：①△A/min＞0.15时，应将标本用生理盐水稀释10倍重测，测定结果乘以稀释倍数。②试剂盒、组分及方法不尽相同，应以说明书操作为准。