血红蛋白,hemoglobin(Hb)
类型
全血
实验名称
血红蛋白,hemoglobin(Hb)
关联实验
全血细胞计数;
关联问题
机体血红蛋白减低有预警标志么?
有一些预警机体血红蛋白减低的症状:疲劳、晕厥、苍白和呼吸急促。血红蛋白值异常意味着机体有更大危险么?
育龄妇女月经期和怀孕时红细胞压积暂时减低。锻炼会影响血红蛋白水平么?
不会。除非脱水会导致血红蛋白水平暂时升高。
实验理由
怀疑患者有贫血、红细胞增多症,并评估这些疾病的严重程度和检测治疗效果时。
何时实验
作为全血细胞计数的一部分,出于许多原因都会进行此项检测。
患者准备
采样
采样原则
血红蛋白(Hb)被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白(Hi)再与氰化钾作用,形成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN),比色测定。
正常值描述
人工镜检法/仪器法:男:120-160/ g/L;女:110-150 g/L;新生儿:170~200g/L;儿童:120~150g/L
疾病相关
红细胞增多症; 真性红细胞增多症
摘要
取血液20μl,加入稀释液5ml中,混匀,静置5min后用分光光度计或比色计测定,于540nm波长,或绿色滤光片,用水校正吸光度为零点,测吸光度计算或查标准曲线,即得结果。
说明
高于正常值常见于:脱水, 骨髓中红细胞生成过多,严重肺部疾病以及其他严重疾病;低于正常值常见于各种原因导致的贫血:缺铁性贫血或者其他物质(如:维生素B12和叶酸)、遗传血红蛋白缺乏, 如镰状细胞性贫血或地中海贫血以及其他遗传疾病,如酶缺乏、肝硬化、过量失血、红细胞破坏增加、肾脏疾病、其他慢性疾病、骨髓造血功能障碍或再生障碍性贫血、癌症影响骨髓造血功能等疾病。孕妇血红蛋白经常略低于正常值。血红蛋白早晨8点达到最高值,晚上8点达到最低值。重度吸烟者血红蛋白量高于非吸烟者。生活在高海拔环境的人群血红蛋白高于正常值,由于红细胞数量增加所致。机体产生更多红细胞是对于这些高处低氧环境适应性的表现。
结论有效原因
HicN是目前血红蛋白各种测定法中最准确的方法,除Hbs、HbC外其他血红蛋白均可转化成HiCN,本文介绍试剂为国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐。由于HiCN的毫摩尔吸光系数得到国际公认,故可用经严格校准的高级分光光度计根据吸光系数直接计算,此种计算并非检验科常规方法。稀释液应贮存于棕色玻璃瓶中,不得贮存于塑料瓶中,否则氰离子吸附于塑料瓶壁,使测定结果偏低。稀释液含氰化钾,切勿用口吸液。测定后废液应加入等量水稀释,并按每升加次氯酸钠溶液35ml,混匀,敞开容器,放置一夜后排入下水道。血红蛋白测定尚有多种方法,目前所报道的方法均未建立本身的标准物,采用此类方法务请慎重,须以HiCN法为参考法进行评价后方可使用。尤须注意现在市售血红蛋白质控液均为HiCN法质控液,用于其他方法会有明显偏倚。
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