类型

血清

实验名称

甲状旁腺激素,parathyroid hormone(PTH)

关联实验

钙;磷;镁;维生素D;

关联问题

当PTH水平异常时会没有临床症状吗？ 会。如果血钙水平变化缓慢，可能没有明显的临床症状。若在常规体检中发现血钙水平异常，需进一步检测PTH。 维生素D对PTH有什么作用？ 若维生素D不足，机体将无法有效吸收钙。维生素D能调节肠道对钙的吸收，而PTH调节维生素D的活化。过多或过少的维生素D都会导致钙的代谢紊乱。

实验理由

为了检测PTH能否根据血钙水平变化而正常变化；为了鉴别血钙失衡的原因；为了评估甲状旁腺功能；作为评价甲状旁腺功能亢进手术切除治疗的疗效。

何时实验

当血钙水平高于或低于参考范围时；当完成甲状旁腺功能亢进切除手术后；当医生需评价甲状旁腺功能时。

患者准备

采样

采样原则

本产品的设计原理是竞争性免疫分析，125I PTH-M与病人样本中的PTH-M竞争抗体结合位点，经过过夜温育，沉淀抗体结合物，计数，病人样本中的抗原浓度可从标准曲线中查得。

正常值描述

电化学发光法:0.5-1.9 pmol/L;免疫化学发光法:1-10 pmol/L

疾病相关

低镁血症; 甲状旁腺功能减退症; 甲状腺功能减退症; 甲状腺功能亢进症; 肾癌

摘要

除沉淀剂外所有试剂用前应外于室温 （1）排列双管：总T1NSB，标准品A-G，样本和质控。 （2）加50μl标准品，质控和样品至各相应管（NSB加50μl零标准）。 （3）加100μl PTH-M标记物。 （4）加100μl TPH-M抗体（除T，NSB管），混匀。 （5）4℃放置过夜（16～20h）。 （6）加1ml冷沉淀剂，混匀。 （7）3000×g低温离心15min。 （8）弃（或吸）净上清。 （9）计数1min。

说明

PTH升高见于：甲状旁腺功能亢进时，同时有高钙血症和低磷血症，多见于腺瘤。此外，肾功能衰竭、钙和维生素D缺乏等病例可出现继发的甲状旁腺功能亢进，此时增高的PTH注入钙剂后因分泌被抑制而明显降低，据此可以与甲状旁腺功能亢进相鉴别。PTH降低见于甲状旁腺功能减退，多见于甲状腺或甲状旁腺切除术后的病例。PTH的水平在一天内会发生变化，所以标本的采集通常在上午8点进行。 钙与PTH的关系：当血钙水平低而PTH水平高时，说明甲状旁腺腺体反应正常。根据低钙血症的程度，医生可能需进一步检测维生素D、磷和镁的水平。当血钙水平低而PTH水平正常或偏低时，说明PTH调节钙稳态机制受损，医生可能判断为甲状旁腺功能减退。当血钙和PTH水平都高时，说明甲状旁腺产生了过多PTH。医生将申请X光或者其他影像学检查来确定甲状旁腺功能亢进的病因和严重程度。当血钙水平高而PTH水平低时，说明PTH调节钙机制正常。医生很可能会做进一步筛查是否存在非甲状旁腺相关性疾病引起高血钙。

结论有效原因

在正常情况下，血浆钙离子水平与血浆PTH水平成反比。