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硫酸脱氢表雄酮,dehydroepiandrosterone sulfate(DHEAS)
实验名称
硫酸脱氢表雄酮,dehydroepiandrosterone sulfate(DHEAS)
关联实验
睾酮;ACTH;FSH;LH;降钙素;雌激素;
关联问题
为什么DHEAS检测不需要在清晨采血？
一些激素水平在清晨升高，另一些一天之内呈脉冲式分泌，一些激素间歇性释放或者在活动/压力下升高。一些激素在每月特定时间时升高，其他则相对稳定。进行激素检测的血液样本通常在特定时间进行采集以在激素分泌峰谷时评估激素水平。而DHEAS浓度稳定，所以可在任何时间采集样本，不影响检测结果。
何时实验
鉴别诊断多毛症与男性化、疑为肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症。
采样原则
脱氢异雄酮(DHA)系由17α羟孕烯醇酮经17碳链酶作用而成，为雄烯二酮及睾酮的前体，DHA是肾上腺皮质分泌的主要雄激素，此外卵巢与睾丸也有少量产生，分泌量成人平均每日约为25mg。样品中的DHA与定量的3H-DHA和加入的专一抗体，产生竞争结合，反应平衡，用DCC吸附游离部用，结合部分即可计数，根据标准曲线，可查知未知样品中的含量。
正常值描述
化学发光法:男性1-5天120-2540μg/L; 1个月-5岁10-41μg/L; 6-9岁25-1450μg/L; 10-11岁150-1150μg/L; 12-17岁200-5550μg/L; 18-30岁1250-6190μg/L; 31-50岁590-4520μg/L;女性1-5天100-2480μg/L; 1个月-5岁50-550μg/L; 6-9岁25-1400μg/L; 10-11岁150-2650μg/L; 12-17岁200-4350μg/L; 18-30岁450-3800μg/L;
摘要
血浆0.1ml，加重蒸水0.5ml、0.1mol/L NaOH 0.2ml、二氯甲烷5ml，于12ml尖底具磨口塞中振摇5min，静放片刻，弃去上层液，加重蒸水1ml洗二氯甲烷振播1min，2500r/min离心5min，弃去水层液。二氯甲烷吸出双份，每管1ml放置45～50℃水浴中蒸干，每管加3H-DHA50μl，用压缩空气吹干，每管各加1∶1万抗血清0.2ml，摇匀放置冰箱过夜(4℃16～24h)。次日各管加5g/L明胶缓冲液0.1ml，放置4℃冰水浴中，各管加2.5g/L DCC 0.5ml，4℃放置10min，2500r/min离心10min，取出0.4ml上清液加入8ml闪烁液内，旋涡器上混匀1min，隔4h以上进行闪烁计数。 标准曲线加样步骤：按表1进行。
说明
低水平DHEAS可能由肾上腺功能紊乱或垂体机能减退，高DHEAS水平可提示肾上腺皮质良性肿瘤、恶性肿瘤或者肾上腺增生。DHEAS在肾上腺或腺外组织由脱氢表雄酮DHEA经磺酸化合成。血浆DHEA水平昼夜节律模式与皮质醇相似。相反，含量占多数的DHEAS由于半衰期长达7-9小时，几乎不显示任何昼夜节律波动。由于DHEA和DHEAS互相处于平衡稳定状态，而DHEAS易于检测且受昼夜变化影响小，因此一般仅需检测DHEAS。DHEAS的雄激素活性极其微弱，但其代谢产物（如雄烯二酮和睾酮）择优较强的雄激素活性。临床主要用于鉴别诊断多毛症与男性化、疑为肾上腺皮质肿瘤（特别是肾上腺皮质腺癌）、先天性肾上腺增生症。女性肾上腺多毛症与男性化伴21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺增生症、伴11β-羟化酶缺乏的先天性肾上腺增生症、肾上腺肿瘤切等疾病时，血浆DHEA和DHEAS水平升高。
结论有效原因
本文中加3H-DHA 14000dpm/50μl是举例而言，一般可根据实验条件来定。但在一定范围内氚标抗原越加少方法灵敏度就越高。