类型

血清

实验名称

胃泌素,gastrin

关联实验

幽门螺杆菌;胃酸

关联问题

是否可以服用胃药来治疗胃泌素和胃酸过量？
胃药如质子泵抑制剂可用于治疗，但重要的是诊断基础疾病。虽然胃泌素瘤比较少见，但一半以上是恶性肿瘤并可转移到身体其他部位。

实验理由

检测胃泌素的过度产生，诊断Zollinger-Ellison综合征，监测产胃泌素肿瘤（胃泌素瘤）的复发。

何时实验

出现胃溃疡和/或腹泻和腹部疼痛并怀疑由过多胃泌素引起；定期监测胃泌素瘤复发。

患者准备

24小时之前禁食并避免饮酒，停止服用胃药。

采样

采样原则

RIA法：血浆中胃泌素分子结构有多种形式，其中由17个氨基酸残基所组成的小胃泌素(G-17)活性最强，约占总量2/3。G-17和蛋白质结合物免疫动物制备特异性抗体。样品中的G-17和125I-G-17在适宜的缓冲液中共同竞争性的与抗体结合。反应平衡后加入抗免IgG免疫分离剂，将B，F分离。测B的放射性，从标准剂量抑制曲线查出血清中的浓度。

正常值描述

137±74μg/L

疾病相关

Zollinger-Ellison syndrome; 腹泻; 高钙血症; 慢性肾功能衰竭; 十二指肠溃疡; 胃溃疡; 胃泌素瘤; 幽门螺杆菌感染; 卓-艾综合征

摘要

(1)取10mm×75mm塑料管，NSB管加试验缓冲液200μl，So管加100μl，标准管加标准液(S1～5)100μl，测定管加待测血清100μl。均作复管。 (2)每管各加125I-SHGI工作液100μl。 (3)除NSB管外，其余各管均加抗血清工作液100μl。混匀后放4℃温育16～24h。 (4)每管各加PR试剂500μl，混匀后放室温30min。离心(3500r/min)15min。减压吸去上清液。 (5)在自动γ计数器上测量各管放射性，以B/B0%为纵坐标，标准管浓度(pg/ml)为横坐标，在半对数坐标纸上绘制标准剂量曲线。依样品管B/B0%值直接从标准曲线查出待测血清中SHGI浓度，单位为ng/L。

说明

胃泌素检测主要用于检测胃泌素和胃酸的过量产生，并有助于诊断称为胃泌素瘤的产胃泌素肿瘤、Zollinger-Ellison 综合症、G细胞增生。胃泌素浓度低或正常时通常无需随访。中度增加可见于多种疾病，如Zollinger-Ellison 综合症、G细胞增生、萎缩性胃炎、恶性贫血、幽门梗阻（胃和十二指肠交界处阻塞）以及慢性肾功能衰竭。胃泌素水平可随年龄和某些药物如制酸剂和抑制胃酸产生的质子泵抑制剂的长期使用而增加。患者未空腹时，其水平往往也升高。有症状患者的胃泌素水平大幅升高和当胃泌素刺激试验时胃泌素浓度的显著增加，提示可能患有Zollinger-Ellison 综合症及一个或多个胃泌素瘤。检测高浓度胃泌素后通常可行影像学检查定位胃泌素瘤。胃泌素产生量与肿瘤或肿瘤个数无关，即使微小的肿瘤也可产生大量的胃泌素。胃泌素瘤手术切除后早期胃泌素水平低，随后增加可能提示肿瘤复发。治疗后浓度未降低提示治疗未充分起效。

结论有效原因

胃泌素的释放受迷走神经的兴奋影响，亦受食物刺激、胃幽门窦扩张、体液因素等因素兴奋，胃肠内容物的PH值对胃泌素的释放有很大影响。