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尿人绒毛膜促性腺激素,human chorionic gonadotropin(UhCG)
实验名称
尿人绒毛膜促性腺激素,human chorionic gonadotropin(UhCG)
关联实验
人绒毛膜促性腺激素;三联体筛查或四联筛查;妊娠前三个月唐氏综合征筛查;
关联问题
与实验室检测相比,在家检测HCG可以吗?
家庭HCG试验与实验室的尿HCG定性试验非常相似,但应该注意一些重要的环境因素。
·家庭HCG试验须配有详细的说明书,如果患者要在家检测,请严格遵照说明书。
·有时家庭HCG试验在月经期推迟后立即检测以致于不能得到阳性结果——受孕10天后尿中HCG才能被检测到。这就是为什么自己在家检测是阴性,而医生检测则为阳性——医生的检测往往是在HCG水平能被检测到以后进行。
·如果可能,尿HCG定性试验应该选用清晨第一次尿样。
总的说来,只要使用正确,家庭HCG试验与医生检测的结果是一样的。与尿HCG试验相比,血HCG的定量检测更敏感,有时尿HCG阴性,而血HCG则能提示怀孕。HCG的定量检测需要血标本,且需要在实验室进行检测。何时要求检查血HCG,而不是尿HCG的检测?
血HCG试验实际检测血中HCG含量,尿HCG试验则用于检测HCG的存在。在非怀孕妇女,正常情况下尿HCG是无法检测到的,因此,尿HCG试验足以确认怀孕。当可疑异位妊娠、监控妇女流产后、以及监测对肿瘤患者的治疗情况或检测复发时,HCG存在的多少是相当重要的。此时,医生往往需要检测患者血HCG。流产多少天以后尿妊娠试验结果为阴性?
流产后尿HCG与血清HCG基本以相同的速率消失,9~35天呈现减少趋势,均值在19天。流产多少天后HCG阴性则取决于流产时的HCG水平。通常,血HCG定量常用于监控流产。如果仍能检出,则表明还存在产生HCG的组织,需要去除。什么是异位妊娠?
异位妊娠是指受精卵(胚囊)种植在子宫体腔以外部位的妊娠。异位妊娠需要立即的治疗处理。异位妊娠患者往往有腹痛和子宫出血的症状。通常情况下,异位妊娠时HCG浓度上升缓慢。
何时实验
停经10天以上(某些方法可以在受孕7天以后检测到HCG)
患者准备
最好去晨起第一次尿,不要大量饮水,避免假阴性结果。
采样原则
孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。如尿液中HCG含量少,抗HCG和HCG胶乳发生结合,而呈现凝集反应为阴性。
正常值描述
胶体金试纸法:阴性;快速胶乳凝集抑制法:阴性(非孕妇女);双抗体夹心酶免疫法:阴性(非孕妇女);免疫金溶胶斑点过滤法:阴性(非孕妇女)
摘要
(1)嘱受检者留取晨尿于一次性尿杯中送检。 (2)取被检尿液一滴,滴入黑色涂层的玻璃反应板上。 (3)加抗血清一滴,与尿液充分混匀,摇动玻片放置2~3min,再滴加胶乳抗原一滴,20℃,如温度低,可延长时间,报告结果。 (4)加尿液、抗血清和胶乳三者的量应一致。 (5)所用试剂必须为同一批号,不同批号试剂不能交互使用。 (6)试剂应存放2~8℃冰箱中,不能冰冻,否则胶乳上的HCG抗原易释放。 (7)肉眼观察结果不明显时,可借助显微镜观察结果,如结果不清晰,可数日后复查。
说明
正常情况下不能检测到非孕妇女尿中的HCG。孕早期,血中HCG水平每隔两到三天加倍增高一次,异位妊娠妇女其HCG成倍增长持续的时期往往更长一些。流产妇女的HCG水平通常表现为成倍增长时期延长或HCG浓度降低,流产后HCG水平会迅速下降。若HCG仍可以检测出,意味着需要去除维持HCG产生的组织。
结论有效原因
(1)将尿液置于干燥洁净的容器内送检。白带多的妇女,可取中段尿液。其中,采用双抗体夹心酶免疫法检测时,如停经超过40天者应将尿液作1∶5稀释后再测定。 (2)在葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤患者的尿中,人类绒毛膜促性腺激素含量要较正常孕妇尿中明显升高,可将尿液高度稀释后进行快速胶乳凝集抑制法试验。仍呈阳性,可作为鉴别诊断。 (3)除正常妊娠外,过期流产或不全流产而胎盘仍存留者,也可使快速胶乳凝集抑制法呈阳性反应。经人工流产刮宫后无胎盘残留者,可转阴性反应。在双胎妊娠或合并妊娠中毒症时,将原尿稀释后再做快速胶乳凝集抑制法试验仍呈阳性,但稀释度一般不会很高。 (4)当患者尿中人类绒毛膜促性腺激素含量较低时,快速胶乳凝集抑制法试验不足显示阳性反应,可将尿液人类绒毛膜促性腺激素浓缩30倍、60倍.可提高灵敏度。主要用于葡萄胎清除术或绒毛膜癌术后疗效观察,来说明治疗彻底情况和有无复发。