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蛋白S,protein S activity(PS:A)
实验名称
蛋白S,protein S activity(PS:A)
关联实验
蛋白C;V因子Leiden;凝血酶原20210;同型半胱氨酸;狼疮抗体;抗凝血酶活性;
关联问题
如何提高蛋白C和蛋白S的水平？
不直接需要。如果患者的蛋白C和蛋白S缺乏是暂时性的（例如怀孕或感染），那么它们会自动恢复到正常水平。如果患者因肝脏疾病等这样潜在的原因而导致结果偏低，则必须要处理。如果患者有遗传性的蛋白C和蛋白S缺乏或功能异常，则需要注意降低到其他引起血栓形成的风险，例如降低升高的同型半胱氨酸水平、不吸烟、避免使用口服避孕药。如果必需的话，含有蛋白C和蛋白S的新鲜冰冻血浆可以用作短期预防性治疗（例如手术前），但这不是每日的基础治疗。
有蛋白C和蛋白S缺乏家族史的人是否应该进行检测？
不必要。并不建议常规筛查，因为基因的外显率很低（即使患者有基因的突变，也不一定就会有凝血问题）。然而，如果患者有严重的蛋白C和蛋白S缺乏的家族史或在年轻时有过血栓形成的话，则需要进行检测。
实验理由
用于评估血栓形成的危险性；判断患者是否患有遗传性或获得性的蛋白C或蛋白S缺乏症。
何时实验
发生无法解释的血栓时；新生儿有严重的凝血障碍时，例如弥散性血管内凝血（DIC）或是暴发性紫癜；患者近亲患有遗传性的蛋白C或蛋白S缺乏症时。
采样原则
(1)酶免法：蛋白S抗体结合于微孔板表面，与血浆样本中蛋白S结合，然后过氧化物酶标记抗体与蛋白S结合形成蛋白S免疫复合物，过氧化物酶结合的量与蛋白S量成比例，由增加底物显色测定。结果以百分比或每升多少毫克表达。 (2)凝固法：基于APTT的许多方法都依赖于因子Ⅴ和因子Ⅷ。因子Ⅴ和因子Ⅷ激活被蛋白S活化抑制，测定蛋白S的抗凝活性能使APTT延长。为避免干扰，样本需稀释并与缺乏蛋白S血浆混合，加入APTT试剂之后，再加入一种从蝮蛇毒素提取酶，以激活蛋白S，由于反应混合物中含有的各种抗凝因子超量，需依赖蛋白S活性测定抗凝时间，结果可从抗凝时间标准曲线读出，以正常的百分数表达。 (3)氨基溶解法：蛋白S由蛋白S活化物(蛇毒)激活，然后用分光光度计确定底物显色程度，活性以正常的百分数表示。
摘要
蛋白S浓度测定(免疫化学)与蛋白S活性测定方法(生理止血活性)是不同的。在某些条件下如急性反应期，两种方法结果不一致。 (1)酶免法：测定蛋白S抗原浓度。 (2)凝固法：在凝固法中，测定目标为蛋白S抗凝活性，即对因子Ⅷa和因子Ⅴa灭活能力。 (3)氨基溶解法：这种方法是用发色底物来测定蛋白S酶活性。与凝固法不同是磷脂结合部位发生改变，如口服抗凝药治疗时较明显，不产生任何影响。
说明
蛋白C和蛋白S水平增高不一定意味着有问题。如果蛋白C和蛋白S的活性和浓度都正常，提示凝血调节正常。低蛋白C和蛋白S水平可以导致血栓的过度形成，可见于维生素K缺乏、肝脏疾病、严重感染（炎症）、肾脏疾病、癌症、弥散性血管内凝血（DIC）、HIV、怀孕、血栓形成后即刻以及华法林或肝素抗凝治疗。这些情况反映了蛋白C和/或蛋白S合成的下降，或消耗的增加。这种情况可能是轻微的且暂时性的（例如怀孕），也可能是严重的或是急性的，慢性的或是进行性的。如果蛋白功能异常（蛋白水平正常但是无法正常工作），凝血过程可能无法得到正常调节。这两种情况都会增加血栓形成的危险，导致静脉血流阻塞，但严重程度取决于缺乏的程度和/或蛋白功能异常的程度。