类型

血清

实验名称

血清铁,serum iron(SI)

关联实验

铁蛋白;总铁结合力和转铁蛋白;血红蛋白;红细胞比容;锌原卟啉;

关联问题

是否铁缺乏症就意味着贫血？主要症状有哪些？
铁缺乏指储存铁含量降低，而贫血指血液中血红蛋白含量降低。储存铁耗竭后至少需要几周时间才会出现贫血。铁缺乏症早期通常没有任何异常。如果一个人既往体健，在血液中血红蛋白低于一定水平（100g/L）之前几乎没有任何症状。体内铁含量降低的先兆包括疲劳和心悸。随着体内铁被持续消耗，可能出现呼吸急促和眩晕。如果贫血很严重，还会出现心绞痛（胸痛），头痛和腿部疼痛。儿童则会出现学习（认知）困难。除了贫血的一般症状，铁缺乏症还有一些特异性症状，包括异食癖（嗜好食用特殊物质，如甘草、石灰、泥土或者粘土），舌头有灼热感或舌苔光滑，口角溃疡和匙状指趾甲。
缺铁后很快就会导致贫血还是长期缺铁才会导致贫血？
缺铁性贫血是逐步发展成的。当铁缺失的速度大于消化道吸收的速度时，贮存的铁就会慢慢耗尽。在这个阶段，铁蛋白会降低，但是血清铁和TIBC通常没有变化，不会发生贫血。当缺铁情况进一步恶化时，血清铁下降，TIBC和转铁蛋白升高，开始出现贫血。如果是长期的或者严重的铁缺乏，红细胞会变小变谈。

实验理由

检测患者血液中铁含量是否正常。

何时实验

当医生怀疑患者有铁缺乏症或体内铁过多时。

患者准备

采样

采样原则

在酸性条件下，高铁离子从其载体蛋白即转铁蛋白上游离出来，并同时被还原为亚铁离子，亚铁离子与色原，一种敏感的铁指示剂络合形成一种蓝色的复合物，此复合物在546nm有最大吸收峰，其吸收值与铁离子浓度正相关。

正常值描述

亚铁嗪显色法:男性：11-30μmol/L；女性：9-27μmol/L；儿童：12 μmol/L

疾病相关

腹泻; 腹胀; 巨幼红细胞性贫血; 缺铁性贫血; 溶血性贫血; 肾结核; 头痛; 血色素沉着症; 再生障碍性贫血

摘要

按表1操作。混匀于沸水中煮沸5min，冷后，离心沉淀，取上清液，用530nm或绿色滤光板比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。

说明

低血清铁，高转铁蛋白或总铁结合力通常提示铁缺乏症。慢性疾病时血清铁、转铁蛋白或总铁结合力都会特征性降低。铁缺乏可以引起贫血，一般是由于长期或严重失血、怀孕、生长迅速（儿童）或者缺铁饮食。血清铁升高一般是由于重复输血、肌肉内铁剂注射、铅中毒、肝脏或肾脏疾病引起。血清铁升高还有可能是由遗传性血色病引起的。

结论有效原因

(1)血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。 (2)验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等；禁食能和铁络合的物质，如茶等。 (3)当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期，因体内铁的需要量增加，可使血清铁降低，属生理现象。