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血清总铁结合力,total iron binding capacity test(TIBC)
实验名称
血清总铁结合力,total iron binding capacity test(TIBC)
关联问题
献血会影响铁的含量吗？
是的。每次献血一品脱，人体大约丢失250mg铁。反应铁贮存总量的血清转铁蛋白的含量随着每一次献血而下降。献的血越多，转铁蛋白越低。不过血清铁和TIBC不受献血的影响。
何时实验
当医生怀疑患者由于各种原因导致体内铁太多或太少时，也可辅助检测肝功能和营养状况。
采样原则
血清(浆)加入过量的铁，使其与未饱和的运铁蛋白结合。再加入碳酸镁以吸附多余的铁，然后用测血清铁的方法测定铁的含量，此量称为总铁结合力(TIBC)。
正常值描述
亚铁嗪显色法:男性：40-70 μmol/L；女性：54-78 μmol/L
疾病相关
腹泻; 肝硬化; 巨幼红细胞性贫血; 缺铁性贫血; 溶血性贫血; 肾结核; 血色素沉着症; 再生障碍性贫血
摘要
取血清(浆)1ml，加入铁标准应用液1ml，混匀，放置5min后加入碳酸镁粉剂200mg混匀，置室温30min，每10分钟用力混合一次。以2500转/分，离心10min，吸取上清液1ml按表1操作。 混匀，于沸水浴中5min，冷却至室温，离心沉淀，取上清液（若不清晰加氯仿1ml去脂），用530nm或绿色滤光板比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。
说明
血清总铁结合力较为稳定，但反映体内贮存铁的敏感性也低于血清铁蛋白。 生理变化：新生儿TIBC减低，2岁以后与成人相同，女青年和妊娠期妇女高。 降低：见于①铁蛋白质减少，如肝硬化、血色病；②运铁蛋白丢失，如肾病、脓毒症；③运铁蛋白合成不足，如遗传性运铁蛋白缺乏症；④肿瘤、非缺铁性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血、慢性感染。 增高：见于①运铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血、妊娠后期；②铁蛋白总单核-吞噬系统释放增加，如急性肝炎、肝细胞坏死。临床上把血清铁、TIBC、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，主要疾病列表2。
结论有效原因
(1)碳酸镁的吸附能力鉴定：即取89.54μmol/L铁标准液1ml，用100mg碳酸镁能完全吸附为合格。(2)碳酸镁的用量应随铁标准液用量增减而变化。(3)其余见血清铁测定。