类型

血清

实验名称

铜蓝蛋白,ceruloplasmin(CP)

关联实验

铜;

关联问题

患者是否需要肝活检？
如根据血液、尿液、影像检查结果,强烈怀疑肝豆状核变性时，可行肝活检以评估肝铜含量。

实验理由

测定血液中铜蓝蛋白的量，诊断肝豆状核变性疾病，有时也可用于发现与铜缺陷相关的其他疾病。

何时实验

当出现黄疸、疲劳、腹痛、行为变化、震颤或其他症状，且怀疑这些症状是由于肝豆状核变性或比较少见的铜缺乏症导致时； 治疗期间需要定期进行监测时。

患者准备

采样

采样原则

铜蓝蛋白与其相应特异抗体产生免疫复合物的浊度用透射法测定，其浊度高低与血清中CP浓度成正比。

正常值描述

免疫散射比浊法:成人0.2-0.4g/L;新生儿是成人水平的1/3

疾病相关

肝癌; 肝豆状核变性; 肝硬化; 肾病综合征; 原发性肝癌

摘要

同免疫扩散测定。

说明

CP减低主要见于：肝豆状核变性（Wilson病）、营养性铜缺乏、严重肝病和严重低蛋白血症；增高见于各种炎症等急性时相感应和各种胆道阻塞性疾病。低水平的铜蓝蛋白并不能用作诊断疾病的特异性指标，需与其他相关检测同时进行。如果铜蓝蛋白和血铜浓度降低，尿铜水平升高，那么病人可能患有肝豆状核变性。5％左右出现神经系统症状的肝豆状核变性患者，其铜蓝蛋白水平正常，而在出现肝脏症状的患者中可达40％。如果铜蓝蛋白以及尿和/或血液中的铜浓度低，则病人可能患有铜缺乏症。任何可干扰铜获取或人体对铜的代谢能力的因素都有可能影响血铜蓝蛋白和铜的浓度。在某些情况下，铜蓝蛋白也有可能升高，此时该检测不具有临床意义。这些情况包括：在炎症、严重感染、组织损伤以及某些肿瘤时，铜蓝蛋白血浆浓度增加；妊娠期间和使用雌激素、口服避孕药、以及一些药物如卡马西平、苯巴比妥和丙戊酸时，铜蓝蛋白也有可能升高。铜蓝蛋白不是常规检测。除非怀疑患者患有肝豆状核变性或铜代谢相关疾病时，一般无需行该检查。

结论有效原因

口服避孕药和妊娠后期，可使铜蓝蛋白测定升高。