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类风湿因子,rheumatoid factor(RF)
实验名称
类风湿因子,rheumatoid factor(RF)
关联问题
体内高水平的RF是否意味着患者关节炎的病情比较严重？
高浓度RF可以持续存在，也可以上下波动，但并不一定与症状与体征的严重度相关。尽管在类风湿性关节炎活动期的患者体内通常有高水平的RF，干燥综合征及其它的炎症反应也会导致体内出现高水平的RF。血液中升高的RF也可能提示患者患有心内膜炎、SLE、结核病、梅毒、结节病、癌症、病毒感染、或肝脏、肺脏或肾脏疾病。
采样原则
(1)胶乳凝集试验：将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。 (2)双抗原夹心ELISA法：用热凝聚IgG包被聚苯乙烯反应板，待测血清中如有RF，可与之结合，并与随后加入的酶标记热凝集IgG反应，最后加底物呈色，根据呈色程度可判定RF的水平。该法所测为各种Ig类别RF的总和。 (3)间接ELISA法：该法主要用于RF的分类测定，其原理与一般的ELISA间接法相同，分别用抗人IgG、IgA、IgM为酶标记结合物，为防止各Ig类别RF相互干扰，标记物常使用抗体的F(ab＇)2片段。
疾病相关
类风湿性关节炎; 干燥综合征; Felty综合征; 硬皮病
说明
伴有类风湿性关节炎临床症状和体征的患者，如果同时具有高浓度的RF提示其可能患有RA。有干燥综合征临床症状的患者，如果同时具有高浓度的RF提示其可能患有干燥综合征。RF检测结果阳性也会出现在健康人群和伴有以下疾病的患者比如：心内膜炎、SLE、结核病、梅毒、结节病、癌症、病毒感染以及肝脏、肺脏或肾脏疾病。RF检测阴性结果不能排除RA或干燥综合征。大约20%的RA患者以及许多干燥综合征患者其RF会持续阴性和/或仅可检测出非常低水平的RF。
结论有效原因
正常人阳性者大约占2%，且随着年龄增长阳性率有升高现象。