当前位置：药药网 / 医药资料 / 常见化验室生化检查详解
线粒体抗体,antimitochondrial antibody(AMA)
实验名称
线粒体抗体,antimitochondrial antibody(AMA)
关联实验
碱性磷酸酶;丙氨酸氨基转移酶;肝功能组合;平滑肌抗体;抗核抗体;
关联问题
PBC（原发性胆汁性肝硬化）是由何引起的？
目前其病因尚不明确，不是感染性也不是遗传性的，尽管某些家族有自身免疫性疾病的遗传易感性。可见于不同年龄的人群，但主要累及中年妇女。
实验理由
可以帮助诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）。
何时实验
当医生怀疑患者可能患有PBC时应当进行该检查。
采样原则
经典的AMA测定法为间接免疫荧光法。大鼠肾的冷冻切片是检查AMA的标准细胞抗原片。也可在玻片上包被M2抗原，直接测定抗M2的AMA。其原理可参看本章抗核抗体测定。由于M2、M4、M9抗原都已纯化，因此，也可用3种(M2、M4、M9)混合抗原做免疫印迹(western blot)，分析相应的自身抗体；或分别用3种抗原包被微孔反应板，用ELISA法测定抗M2、抗M4、抗M9线粒体抗体。
说明
当血液中检测到大量的AMA或AMA-M2时，最可能的原因是PBC（原发性胆汁性肝硬化），慢性活动性肝炎、自身免疫性肝炎、肝胆阻塞以及如梅毒或急性传染性低肝炎等感染也可检出低浓度的AMA，而其它自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺炎也可以检测到。AMA试验不能用于后面这些疾病的诊断，但它确实在一定程度上能够提示自身免疫活动性。少数PBC患者AMA试验呈阴性。儿童及免疫低下者AMA浓度可能较低。单靠AMA或AMA-M2试验不能诊断PBC，当其阳性时应当进行肝脏活检以发现肝脏组织中原发性胆汁性肝硬化的典型特征，肝脏影像学检查也可发现胆管阻塞。约50％的PBC案例是在出现明显症状前发现的。
结论有效原因
AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断，它可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。