类型

血清

实验名称

甲型肝炎抗体,viral hepatitis A(HAV; HAV Ab)

关联实验

乙型肝炎;丙型肝炎;

关联问题

怎样预防感染甲肝？
注射疫苗就是一种有效方法。推荐去不发达国家旅游的、生活在美国HAV流行地区的儿童、由其它原因所致的肝损伤的人群注射该疫苗。甲肝病毒怎样传染？
病毒存在于被污染的水和排泄物中。感染了HAV的工作人员未正确洗手，而污染了食物，生吃这些被污染的水果或蔬菜或是吃了生的或未经恰当烹饪的在污染水中养殖的海鲜后会被感染。儿童感染了HAV病毒后，要么无任何表现，要么有很轻的发热和腹泻等症状，往往被诊断为“流感”。

实验理由

诊断甲型肝炎的感染；评估是否需要甲肝疫苗或接种疫苗后产生的免疫力。

何时实验

出现感染甲型肝炎的症状；有甲型肝炎病毒（HAV）接触史；慢性肝脏疾病；接种过甲肝疫苗。

患者准备

采样

采样原则

采用竞争ELISA法，即在板上包被HAVAg，然后同时加入待测血清和酶标抗-HAV，这样，待测血清中如有抗-HAV抗体，则与加入的酶标抗-HAV竞争与包被的HAVAg结合，加底物后作用后显色就浅或无色，为阳性。如待测血清中无抗-HAV抗体，则酶标抗-HAV就与包被的HAVAg结合，加底物作用后则显深色，为阴性。测得的光密度值与抗-AHV含量成反比。 RIA方法原理基本同上，亦用竞争法。

正常值描述

ELISA，免疫荧光法:阴性

疾病相关

摘要

应按试剂盒说明书进行检测。一般试剂盒分两类。 (1)三步法：本法操作步骤较多，检测费时，有逐渐被二步法取代的趋势。 ①加稀释样品：在包被反应板(条)孔内加入1∶1000倍稀释样品100μl，每次实验有阴、阳性对照，37℃保温2h，洗板3次。 ②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h后移至4℃过夜，洗板3次。 ③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保温3h，洗板4次。 ④显色：各孔加入底物液100μl，37℃保温15min。 ⑤终止反应：各孔加入终止液50μl。 ⑥结果判读。 目测法：无色或略带淡黄色为阴性，橘黄色为阳性。 比色法：在酶标仪上以试剂空白校零点，测各孔在492nm光密度值，当大于或等于4为阳性，低于4为阴性。 (2)二步法操作：按上法加稀释样品保温、洗涤后，同时各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混匀后37℃保温1h，洗板4次，以后同上法显色和判读结果。

说明

该试验分两种，但都是抗体检测。机体在抗原（外来蛋白）入侵后，产生抗体以保护机体。IgM（免疫球蛋白M）是机体暴露于病毒后产生的一抗，用于感染的早期检测。HAV IgM抗体是患者急性感染甲肝的证据，急性甲肝的症状还有黄疸、尿色逐渐加深、大便颜色变浅、发热、食欲不振。IgG（免疫球蛋白G）抗体出现较晚，持续时间可达数十年，它是一种保护性抗体，可保护机体免受甲肝病毒的侵犯。IgG抗体的检测被用于长期监测。总抗体试验（同时检测IgM抗体和 IgG抗体）用于检测当前和既往感染甲型肝炎病毒，在接种甲肝疫苗后总抗体试验也会为阳性。如果未注射过甲肝疫苗，而试验结果为阳性（活动性的），说明已经感染了甲型肝炎。30%40岁以上的成年人有HAV 抗体。如果注射过甲肝疫苗，阳性结果则意味着具有抗HAV的免疫力，不会被甲型肝炎病毒感染了。据推测，一次感染甲型肝炎病毒后，机体会产生永久的免疫力，保护机体不再被甲肝病毒感染。

结论有效原因

抗HAV-IgG出现较晚，而持续时间较长，在感染初期常为阴性。常用以流行病学调查。