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促甲状腺激素,thyroid stimulating hormone(TSH)
实验名称
促甲状腺激素,thyroid stimulating hormone(TSH)
关联问题
在妊娠期间可以做TSH水平检测吗？
通常对于无症状的妇女医生不做检测，但是对于有症状和已知有甲状腺疾病的妇女，推荐在妊娠期间和妊娠后进行间断性的试验，去检测和评估甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
实验理由
为了筛查和辅助诊断甲状腺疾病；为了监视甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的治疗。
何时实验
用于筛查甲状腺疾病：对何种年龄的成人开始检查以及是否需要检查没有一致的意见；然而，新生儿筛查是广泛推荐的。 对治疗监测甲状腺疾病：当病人有甲状腺功能亢进或减退或甲状腺肿大的症状时候或治疗监测需要。
正常值描述
化学发光法:0.27-4.2 mIU/L
疾病相关
甲状腺功能减退症, 甲状腺功能亢进, 腺垂体功能减退症, 亚急性甲状腺炎
摘要
操作程序按下表(表1)进行：
说明
升高可能提示患者有某种甲状腺功能不全的疾病；降低提示甲亢、过度的甲状腺激素治疗或垂体损害。高水平的TSH提示甲状腺活化不足，可能由于某种急性的或者慢性类型的甲状腺功能不全导致对TSH的刺激不充分，很少表明脑下垂体的问题，也可见于有已知的甲状腺疾病（或者那些摘除甲状腺的人）而接受过少的甲状腺激素治疗的患者。 低水平的TSH值能表明甲状腺功能过度（甲状腺功能亢进）或者给正在接受治疗的患有甲状腺活化不足（或者甲状腺摘除的）病人过量度的甲状腺激素治疗。在非常罕见的情况下，低水平的TSH结果可能提示脑下垂体受损害而导致其不能产生足够的TSH。不论高水平或低水平，一个异常的TSH都表明对身体有用的甲状腺激素量的过剩或者缺乏，但这并未提示原因。（见下图）
结论有效原因
(1)摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素升高；摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使甲状腺素降低。(2)试剂及待测血清必须置室温达平衡后方可进行操作。(3)T管可采用未经抗体包被的聚乙烯试管（12×75mm），加入125I-TSH多克隆抗体后置另架待测定。(4)温育后应将全部反应管插入专用的海绵试管架（随试剂盒提供），然后用稀缓冲洗液洗反应管2次，并将试管倒置于吸水纸上，用力敲击试管底部数次，使洗液全部顺管壁流下，再将试管移至另一吸水纸上将管口残余液体吸干。此步骤直接影响测定灵敏度，必须严格执行。